反复呕血黑便，可能是由于饮食不当、药物因素等非疾病因素引起。也有可能是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂出血性胃炎、胃癌等疾病因素引起的。
一、非疾病因素
1.饮食不当：如果进食过多辛辣刺激的食物或者饮酒过量，会加重胃肠负担，导致胃黏膜损伤而出现上述症状；
2.药物因素：如阿司匹林肠溶片、吲哚美辛胶囊等非甾体抗炎药，以及氯吡格雷片、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物，还有盐酸金刚烷胺颗粒、利巴韦林颗粒等抗病毒药物，都可能会对胃肠道造成一定的影响，从而引发上述情况。
二、疾病因素
1.消化性溃疡：包括胃溃疡和十二指肠溃疡，当患者存在此类疾病时，可因胃酸分泌增多而导致上腹部疼痛不适，并且还会伴随恶心呕吐等症状；
2.食管胃底静脉曲张破裂出血：多见于肝硬化失代偿期的患者，主要是因为门脉高压症所引起，会导致食管胃底静脉扩张迂曲，在吃粗糙食物或暴饮暴食后，容易发生破裂而出血，进而表现为上述现象；
3.急性糜烂出血性胃炎：主要与应激状态有关，比如严重创伤、休克、颅内病变等情况，也可诱发该病的发生，导致患者出现腹痛、腹泻、呕血、黑便等症状；
4.胃癌：病因尚不明确，可能与幽门螺杆菌感染等因素有关，早期无明显临床表现，随病情发展会出现食欲减退、体重减轻、乏力、贫血等症状，还可伴有呕血、黑便的情况。
除以上常见原因外，还可能存在其他情况，比如胃息肉、胃部肿瘤等。建议及时到医院就诊，完善相关检查以明确诊断，并在专业医生指导下进行针对性治疗。
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