肠鸣音是肠道蠕动时,肠内容物在肠道中移动而产生的声音。正常情况下肠鸣音比较活跃,尤其在进食后更明显,主要是由于食物刺激肠蠕动所致。如果出现肠鸣音减弱或者完全消失的情况,则可能提示多种疾病。
一、生理性原因
若患者处于饥饿状态,此时胃肠道内没有可供消化的食物,因此肠鸣音会相对减弱甚至消失。另外,在老年人群当中,由于腹壁和肠肌松弛也可导致肠鸣音减弱,均属于正常的生理现象。
二、病理性原因
1.急性弥漫性腹膜炎:常见于严重创伤、外科手术以及腹部挤压等引起腹腔内压力骤然升高的情况,可抑制肠蠕动而导致肠鸣音减弱或消失。此外,严重的感染性疾病如伤寒、副伤寒等,因肠蠕动减弱,也会使肠鸣音减弱或消失。
2.麻痹性肠梗阻:主要见于高位小肠梗阻的病人,肠管已无肠内容物通过,但未察觉到肠鸣音,即为肠鸣音减弱或消失的表现。
3.机械性肠梗阻:尤其是低位小肠梗阻的病人,虽然有肠鸣音,但由于肠管不通畅,肠鸣音亢进且高亢有力,而非肠鸣音减弱或消失,所以应根据具体情况进行分析。
4.肠结核:肠鸣音减弱或消失可能是由于肠管痉挛运动所造成,常伴有腹泻等症状。另外,若发生干性坏死,肠鸣音则更为微弱,甚至是完全消失。
5.其他原因:当存在电解质紊乱、酸碱失衡等情况时,也可能会干扰到肠蠕动而影响到肠鸣音,从而表现为肠鸣音减弱或消失。此外,还可见于神经源性肠胀气、巨结肠、慢性胰腺炎、肝硬化、肾功能不全、甲状腺功能减退症、糖尿病酮症酸中毒等疾病。
上述列举仅是部分常见的可以导致肠鸣音减弱或消失的原因,并非全部。若发现自身出现异常不适症状,建议及时就医明确诊断并进行治疗,以免延误病情。
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