70岁老人拉血可能与痔、结肠息肉、结肠癌、溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病有关。这些疾病都可能导致肠道出血,引起排便时伴随血液。由于年龄较大,出血可能伴随其他风险,建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.痔
由于肛门周围静脉曲张或肛垫下移导致局部血管扩张和充血,当排便时,这些病变部位受到摩擦或破裂,就会出现便血的情况。对于痔引起的出血,可以使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物进行止血治疗。
2.结肠息肉
结肠息肉是结肠黏膜上的一种良性肿瘤,当息肉表面破溃时会引起出血。因为息肉生长于结肠内,当其体积增大到一定程度后,可能会对周围的组织造成压迫或者刺激,引起炎症反应,进而引发肠道功能紊乱,导致腹泻的发生。针对结肠息肉引起的便血,可以在医生指导下通过内镜下息肉电切除术的方式进行处理。
3.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞恶性增生形成的肿瘤,在肿瘤不断增长的过程中,容易使周围正常的血管受损而发生破裂,从而引起出血的现象。此外,肿瘤还可能侵犯神经丛,引起剧烈腹痛的症状。结肠癌确诊后,患者需要及时配合医生通过手术的方式将肿瘤完整地切除。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,由于结肠黏膜长期存在炎症,反复发作会导致结肠黏膜糜烂、溃疡形成,当溃疡面受到轻微刺激或损伤时,就可能出现便血现象。同时,炎症因子持续刺激可导致肠道痉挛,进而引发腹部绞痛。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来缓解不适症状。
5.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,主要累及小肠和大肠,但也可侵袭整个消化道。由于炎症反应导致肠道黏膜破损,此时若伴有凝血功能障碍,则可能导致便血的发生。另外,如果病情处于活动期,还会伴随发热、乏力等症状。患者可遵医嘱口服醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物改善症状。
建议定期进行肛门指诊、直肠镜检以及血液学检查,以监测病情变化。饮食方面宜选择易消化且富含纤维素的食物,如燕麦、菠菜等,避免辛辣刺激性食物,以免加重胃肠道负担。
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