如果患者为空腹血糖8mmol/L、餐后2小时血糖为14mmol/L时,则已经达到糖尿病的诊断标准。通常情况下,若无并发症且无急性严重代谢并发症者,不需要使用降糖药物治疗,可以通过饮食控制和运动来降低血糖水平。但如果存在明显的并发症或出现急性严重代谢紊乱的情况,则需及时遵医嘱应用降糖药物进行治疗。
一、无需用药
当患者的随机血糖为空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后两小时血糖≥11.1 mmol/L,并伴有明显高血糖症状,如口干、多饮、多尿等,此时可考虑患有糖尿病。对于这种情况建议完善OGTT试验进一步明确诊断,一旦确诊为糖尿病则可以不用急于吃药,而是从生活方式上入手积极改善血糖,包括合理膳食、适当运动以及戒烟限酒等。
二、需要用药
1.口服药物:主要包括双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂及SGLT-2抑制剂等,其中双胍类药物适用于肥胖、超重的2型糖尿病患者,而磺脲类药物主要针对于胰岛素分泌受损为主的2型糖尿病患者。
2.注射药物:主要包括胰岛素及其类似物、GLP-1激动剂、DPP-4抑制剂等,其中胰岛素是各种类型糖尿病的基础治疗方法之一,但应根据病情选择合适种类的胰岛素制剂,以达到良好的疗效。
在日常生活中,无论是否服用降糖药物均需要注意定期监测血糖情况,以便于了解血糖变化趋势并及时调整治疗方案。另外,由于糖尿病容易合并心脑血管疾病,因此还需要注意避免吸烟饮酒等不良生活习惯,以免加重心脏负荷从而增加发生动脉粥样硬化的风险。
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