导致患者出现指甲呈现黑色的原因较多，可能是外伤、甲营养不良等非疾病因素引起，也有可能是真菌感染、灰指甲、甲母痣、微量元素缺乏、银屑病等因素造成。若无法明确病因，建议及时到医院就诊，在医生指导下进行针对性治疗。
一、非疾病因素
1.外伤：如果患者的指甲受到外力挤压或撞击，则可能会导致局部毛细血管破裂出血，进而表现为指甲发黑的现象。此时通常无需特殊处理，一般会自行吸收，也可以通过冷敷的方式进行止痛。
2.甲营养不良：是指各种原因引起的甲损害，如肢端肥大症、甲状腺功能亢进、恶性贫血等，可使指甲部位的血液循环较差，从而会出现上述症状，并伴有变脆、易碎等情况。此种情况下需要积极去除原发病，如在医生指导下使用醋酸泼尼松片、左甲状腺素钠片等药物治疗，待原发疾病治愈后，指甲颜色异常也可逐渐恢复正常的正常肤色。
二、疾病因素
1.真菌感染：比如灰指甲，主要是由于皮肤癣菌侵犯甲板或甲床所引起的甲病变，会导致指甲浑浊、增厚以及表面凹凸不平等症状，也可能产生指甲呈现黑色的情况。对此可在医生指导下应用抗真菌类药物进行治疗，例如克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。
2.甲母痣：属于长在指甲下的良性肿瘤，可能与内分泌失调、遗传等因素有关，也会有此情况发生。确诊后可以遵医嘱采取手术切除的方式进行治疗。
3.微量元素缺乏：体内缺少钙元素或者锌元素时，会影响身体新陈代谢和指甲发育，甚至还会导致指甲部位颜色改变。此时可以在饮食上多吃含钙以及锌元素的食物，比如牛奶、鸡蛋、花生等，严重时则需遵医嘱给予葡萄糖酸钙口服溶液、硫酸亚铁片等药物治疗。
4.银屑病：是一种慢性鳞屑性皮肤病，主要由环境因素、遗传因素等导致，当累及手指甲时，可能出现上述现象，并伴有薄膜现象、点状出血等表现。对此应避免搔抓患处，同时联合光疗或采用维A酸乳膏涂抹等方式治疗。
此外，寄生虫病、湿疹、肝豆状核变性等也可能引发此类情况。具体原因还需患者前往医院检查来确定，期间应注意做好指甲护理，保持清洁卫生。
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