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便秘腹痛恐大肠憩室发炎

2014-11-24 00:45:56华人健康网

  你今天“少纤”了吗?上班族外食经常缺乏纤维的摄取,导致长期便秘,苦不堪言,一旦伴随有腹痛、发烧、畏寒、恶心、呕吐与食欲降低的情况,小心可能是憩室发炎在作怪。

  什么是憩室?憩室的产生被认为是因为大肠的管内压升高、肠壁肌肉层弱化,使得肠黏膜被挤到肠壁肌肉层外(特别在血管进入肠壁的点),而产生袋状的突起,大小从几公厘至几公分不等。整个消化道都可能发生,其中以大肠最常见。

  憩室发生率随年龄增加而上升,大肠憩室的并发症主要为憩室炎

  书田泌尿科眼科诊所胃肠肝胆科主任医师邱展贤表示,憩室常发生在中老年人,且发生率随年龄增加而上升,40岁时约占5%,60岁占30%,到80岁时约占65%。摄取较少的纤维质和长期便秘者,发生率也较高。大部份的人都没有症状,而大肠憩室的并发症,主要为憩室炎和憩室出血。

  为什么有的人会发生憩室炎?其实是指憩室伴有发炎或感染,约10%至25%的大肠憩室病会发生憩室炎。当憩室内腔压力增大,或因其中含有浓缩的粪块对憩室壁侵蚀导致结肠壁穿孔,造成局部的发炎,再被结肠旁脂肪和周围肠系膜覆盖,形成局部脓疡,若脓疡破裂会形成广泛性腹膜炎。

  1名49岁男性,有糖尿病与肠躁症,1年前大肠镜检查发现乙状结肠憩室,最近因左下腹痛持续1周而就医,门诊检查有发烧、左下腹局部腹膜炎症状,白血球升高,腹部超音波发现是憩室发炎所造成的脓疱,抗生素治疗后已经痊愈。

  第一次憩室炎发作,死亡率大约5%,合并症死亡率高达20%

  邱展贤医师提醒,第一次憩室炎发作的整体死亡率大约5%,因合并症需手术的病患,其死亡率则高达20%。有1/3的病人,可能在3至5 年之内会发作第二次。第二次发作的并发症及愈后会更严重,且死亡率也倍增。

  医师小叮咛:

  平时应注意日常饮食,多食用高纤、天然的食物,避免过度摄取精致食物,可减少罹患大肠憩室的机率。罹患憩室者,适度的运动,让排便顺畅,也可减低憩室发炎的机会。

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