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急性腹泻 用药不可乱来

2011-05-17 01:17:00湖南在线健康频道

  可服黄连素治疗

  急性腹泻大多数由于饮食不洁而导致发烧、腹痛、腹泻等症。其元凶为致病性大肠杆菌或沙门菌属。每次23片(每片100mg一日3次。或服诺氟沙星(氟哌酸)胶囊,每次2粒(每粒100mg一日34次,小儿、孕妇忌用。此病勿用易蒙停(洛哌丁胺)或复方苯乙哌啶(复方地芬诺酯)治疗,因为它止泻作用颇强,易误认为药到病除,但肠道内依然有病菌存在且其毒素不能随大便排出而出现腹胀、肠麻痹,甚而有血压下降等中毒反应。

  并无饮食不洁史,有些急性腹泻病人。而由于病毒性胃肠炎引起,且有流行特点,如家中数人相继发病,均有呕吐、胃痛、水样泻等症,可服用思密达治疗,每次1袋(每袋3g一日3次。能均匀地覆盖在肠腔表面上,可达6小时之久,先吸附病菌、病毒,使之固定,然后随肠蠕动排出体外,不只能缩短腹泻继续时间或减少腹泻次数,使大便成形,而且还有助于恢复肠蠕动的正常节律,维护肠道的输送、吸收功能。若其它药物与其联用,应在思密达之前1小时服用。

  应及时去医院诊治。

  对于体温甚高、腹痛较剧、大便中出现脓血的急性腹泻病人。故又称结肠易激综合征。也会因疲惫紧张、烦躁不安等情绪变化,慢性腹泻常因结肠过敏所致。促使结肠蠕动增快而出现腹泻。可用复方苯乙哌啶治疗,每次2片,一日34次,待腹泻控制后,改为维持量,每次1片,一日23次。能减弱肠蠕动,有利于肠内水分再吸收,显示较强的止泻作用,但临时服用易发生依赖性。也可应用易蒙停(洛哌丁胺)治疗,首次口服4mg以后每腹泻1次,再服2mg待显效后减量,每日给予48mg直到腹泻停止。或每天用量达1620mg连续5日,若无效就停服。用时须空腹或饭前半小时,可提高疗效。但服后可能有口干、恶心、食欲不振及腹胀、出疹、瘙痒等反应。对孕妇、乳母与重症肝损害者慎用;1岁以下婴儿与肠梗阻、便秘及因抗生素导致的假膜性肠炎”等病人均禁用。若属顽固性腹泻,可服得舒特片,每次1片(每片50mg一日3次。

  也可因慢性结肠炎引起,有些慢性腹泻病人。大多由于过去患细菌性痢疾或阿米巴痢疾未彻底治愈,而转为慢性腹泻,有时还随同结肠过敏,可服羟氨苄青霉素治疗,每次2片(每片0.25g一日34次。或服用黄连素、诺氟沙星与易蒙停、复方苯乙哌啶等,皆能奏效。

  尤其临时大量滥用,菌群失调性腹泻随着抗生素的广泛应用。易引起菌群失调症。这是怎么回事?原来在正常人体内,尤其是肠道中有着大量有益的细菌。有的将食物残渣发酵转变为酸;也有的将蛋白质残渣转变成氨。这些细菌一旦被误伤,即与其他细菌之间失去平衡,引起腹泻,此时粪便会散发出一股酸味,且有许多泡沫,或出现奇臭。若继续应用抗生素,则病情进一步恶化,可突然发生“假膜性肠炎”死亡率极高。故出现菌群失调性腹泻时,除停用抗生素外,还应服用培菲康胶囊,每次2粒(每粒20mg一日2次,于早、晚餐后服用。因为它含有双歧杆菌、乳酸杆菌等活菌,能使失调的菌群重新恢复平衡。

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(责任编辑:王翊榆  实习编辑:朱燕梅)

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