HPV45高危阳性癌变的可能性有多大，需要根据患者的具体情况进行判断。如果患者的病情比较轻微，并且及时进行治疗，一般情况下不会出现癌变的情况。
1.可能没有癌变：HPV感染是一种常见的性传播疾病，主要是通过性生活、间接接触等方式传染的，会导致患者出现局部瘙痒、疼痛等症状。如果患者只是单纯的HPV45高危阳性的结果，并没有其他不适症状，而且身体抵抗力较强，可能会在一段时间后自行清除病毒，此时癌变的概率会相对较小。
2.可能出现癌变：但如果患者自身的免疫力较差，并且不注意日常护理，导致宫颈部位受到持续刺激，则有可能会发生癌前病变或癌变。建议患者还需要进一步完善相关检查，在医生指导下使用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物进行治疗。必要时，也可以遵医嘱通过激光、微波等方式进行物理治疗。
在日常生活中，患者要注意个人卫生，勤换内裤，避免不洁的性生活。同时也要适当调整自身的心态，保持积极乐观的态度，避免有过多的压力。
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