神经梅毒的发病率并不高,在感染梅毒后1-2年内大约有90%的人可以进入潜伏状态。在潜伏期过后,大约50%-70%的人会进入到无症状期,也就是所谓的神经性梅毒。随着病情发展,还有部分人可出现三期梅毒的症状。
一、非三期梅毒
1.早期:如果患者发现时间较早,并且积极配合治疗,通常预后较好,可能不会留下明显后遗症。但如果不及时进行治疗,则可能会对神经系统造成损害,从而引起脑膜炎、麻痹等严重后果。
2.晚期:如未接受正规抗梅毒治疗或治疗不彻底,可能导致病程迁延日久,形成神经性梅毒。此时会对人体各器官产生不同程度的影响和损伤,如累及眼底会导致梅毒性葡萄膜炎;若侵犯中枢神经系统则会出现脑血管梅毒、脊髓痨与麻痹性痴呆等;此外还可能出现局灶性损害,比如出现听力下降、耳鸣等症状。
二、三期梅毒
三期梅毒一般是指潜伏期后的神经梅毒,主要表现为骨梅毒、树胶肿梅毒、心血管梅毒以及神经梅毒等。其中骨梅毒可导致肢体畸形,而树胶肿梅毒可表现为小腿结节性红斑硬结,常发生于躯干下部或四肢,呈铜红色浸润性结节,表面可发生坏死溃疡并分泌黏稠树胶状分泌物。另外还可伴有全身皮疹、扁平湿疣、外阴梅毒硬下疳等症状,甚至还会危及生命。
因此,一旦确诊为神经梅毒,需要尽早使用抗生素类药物进行针对性治疗,常用的药物包括普鲁卡因青霉素注射液、苄星青霉素注射液等。同时还要注意个人卫生情况,勤换洗内裤,避免不洁性生活。
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