左下肺炎性病变并空洞灶多考虑是细菌性肺炎引起的，但也不排除是肺结核、肺脓肿等疾病造成的，建议患者及时到正规医院进行相关检查，根据引起的病因对症治疗。
1、细菌性肺炎
长期吸烟可能会使肺部黏膜受到病原体感染，进而出现炎症反应，并伴有发热、咳嗽、呼吸急促等症状。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行治疗，能够起到消除炎症的作用，必要时也可以积极配合医生，通过氧疗的方式改善通气。
2、肺结核
由于结核分枝杆菌感染引起的，其典型的症状为咳嗽、咳痰、咯血、发热等。患者可以遵医嘱服用利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等药物进行治疗，能够起到抗结核的作用，必要时也可以积极配合医生，通过肺结核外科手术进行处理。
3、肺脓肿
如果左下肺部位受到病原体感染，可能会导致肺部组织坏死、液化，形成肺脓肿，其典型的症状为高热、咳嗽、咳大量脓臭痰等。患者可以遵医嘱服用甲硝唑片、青霉素V钾片等药物进行治疗，如果病情比较严重，也可以积极配合医生通过肺叶切除手术进行处理。
除了上述原因以外，还可能与肺癌等疾病有关，如果病情比较严重，建议患者立即就诊，并积极配合医生治疗，以免加重病情。
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