导致18岁患者出现月经好几个月都不来的原因较多，可分为生理性原因和病理性原因。如果是育龄期女性，不排除是怀孕引起的月经推迟。
一、生理性原因
如果18岁患者平时生活作息不规律或精神压力大等，都可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的分泌功能，从而导致内分泌失调，造成月经紊乱，表现为18岁患者出现月经好几个月都不来的现象。另外，过度节食减肥或者剧烈运动也可能引起这种情况，因为机体摄入能量不足时会导致脂肪分解增加，而肌肉组织也会被消耗，此时雌激素的合成会受到抑制，进而导致月经异常。一般通过调整饮食结构及改善生活方式后，症状可逐渐缓解。
二、病理性原因
1.子宫内膜炎：由于炎症刺激，可能会导致局部黏膜充血、水肿，并且会影响子宫内膜正常脱落，所以会出现18岁患者月经好几个月都不来的情况。建议遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗。
2.宫腔粘连：若既往有宫腔操作史，如人工流产术等，则有可能损伤子宫内膜，术后容易发生宫腔粘连，导致月经无法排出，就会出现上述情况。需及时就医，在医生指导下采用宫腔镜分离手术进行治疗。
3.多囊卵巢综合征：是一种复杂的内分泌及代谢异常疾病，常伴发胰岛素抵抗以及肥胖，因内分泌紊乱会造成性激素水平低下，所以会导致18岁患者出现月经延迟的现象。可以遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物治疗。
4.甲状腺功能减退症：是由甲状腺激素缺乏而导致的全身性疾病，因甲状腺激素低会引起内分泌系统功能障碍，进而影响到月经周期，导致18岁患者出现月经好几个月都不来的情况。可以在医生指导下服用左甲状腺素钠片等药物治疗。
此外，还可能是存在颅内肿瘤等情况，也会影响到患者的月经周期，导致18岁患者出现月经好几个月都不来的情况。建议此类18岁患者积极前往医院就诊，完善相关检查明确具体病因并积极配合医生处理。
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