月经血发黑可能是由于非病理性原因所导致，如不良生活习惯、无排卵性出血等。但也有可能是因为器质性病变造成，比如阴道炎症、宫颈炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、先兆流产、妇科恶性肿瘤。
一、非病理性原因
1.不良生活习惯：若女性在来月经的时候吃过多寒凉的食物，或者腹部受凉，以及长期熬夜、压力过大等，均可能引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，而导致月经颜色发黑。此时需要养成良好的生活习惯，注意保暖，并避免上述不良生活因素即可缓解。
2.无排卵性出血：如果女性有性行为，在绝经前可能会偶发排卵，表现为月经间期少量的出血。因为激素水平不足，子宫内膜无法完整脱落，小块的子宫内膜剥脱就会出现这种现象。通常无需处理，但如果反复发生，或影响到正常的生活，则可以使用雌孕激素做人工周期治疗。
二、病理性原因
1.阴道炎症：常见的包括滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎，当感染严重时会造成上皮细胞损伤及黏膜表面充血水肿，从而引起白带分泌物呈黑色的情况。患者可遵医嘱应用甲硝唑栓剂进行治疗。
2.宫颈炎：是育龄妇女的常见疾病之一，主要是由支原体、衣原体、病毒等病原体感染所致，也可因创伤、化学物质刺激、放射线刺激等原因而引起。患病后会出现大量的脓性分泌物从阴道排出，且伴有异味，同时还会伴随腰酸、外阴瘙痒等症状。建议及时就医明确诊断并进行药物治疗，如阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.子宫内膜异位症：是指有生长能力的子宫内膜组织，出现在子宫腔被覆内膜以外部位的现象，主要与环境、免疫等因素有关。典型症状为逐渐加剧的痛经，且疼痛会随着病情加重而有所增加，也会伴随月经量增多、月经期间延长等情况。应积极就医行腹腔镜手术切除病灶。
4.子宫肌瘤：是由增生的子宫平滑组织构成的良性肿瘤，发病机制尚不明确，考虑与体内雌激素水平有一定关系。体积较小的子宫肌瘤一般不会引发不适症状，但若肌瘤较大就容易使宫腔增大、子宫内膜腺体增多，从而导致月经过多、经期延长或缩短，同时还可伴有一些不适症状。需通过进一步检查确诊，然后根据结果采取相应措施治疗，常用方法包括开腹手术、经腹腔镜子官肌瘤摘除术等。
5.先兆流产：怀孕以后胚胎绒毛植入不稳定，受到外界刺激会影响胚胎发育，还可能导致局部剥离引起流血，血液停留在阴道内被氧化则可变为黑色。这种情况应及时就诊，必要时终止妊娠。
6.妇科恶性肿瘤：指发生在女性生殖系统的恶性肿瘤，主要包括宫颈癌、卵巢癌等，早期多无明显症状，仅在体检时偶然发现，中晚期可出现阴道流血、阴道排液等症状。其中阴道流血通常是由于肿瘤不断侵犯周边血管所致，血液流出速度较慢，可在阴道内停留一段时间后再排出。一经确诊，需尽快进行手术治疗。
综上所述，如果经常出现这一情况，需要引起重视，及时前往医院查明病因。平时还要注意个人卫生，勤换洗内衣裤，以免诱发妇科疾病。
按疾病找