女性朋友们，出现这3种症状要警惕骨质疏松，别等骨折再追悔莫及
已经70岁的张大妈刚刚完成骨密度检查，看了检测报告，医生很震惊，这骨密度就和30岁的人一样，完全躲掉了时光的流逝。
其实不看报告，也能看出张大妈的身体状态很好，平时就经常会去爬山，腿脚利索，和四五十岁的阿姨一起，也丝毫不会掉队。周围的人都好奇问张大妈有什么保养秘诀，想学习一二，张大妈也不藏着，说女人养骨，十年一个关键点，这五个要点做对了，骨头自然就好了。
一、年纪到了，警惕骨质疏松
骨质疏松症的狡猾之处在于，它缺乏明显的临床特征，因此有时容易被误诊为其他肌骨系统的退变性疼痛，而这个误诊可能会导致骨密度在不知不觉中不断流失。所以，要特别留意以下3种异常：
1.脊柱两侧痛
通常情况下，骨密度丢失达到12%以上时可能出现骨痛。这种疼痛往往沿着脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时可能减轻，但直立行走或后仰时却会加剧。
2.慢性腰背痛
这种疼痛多见于绝经后的女性，以腰部酸痛为主，伴随着背部和多个关节的隐痛。弯腰时疼痛可能加剧，但通常不会影响日常生活。白天活动较多时，疼痛感可能较轻，但夜间翻身或清晨起床时疼痛加剧。
3.串痛
当骨质疏松导致椎体骨折时，慢性腰背痛可能会急剧加重，甚至在咳嗽或打喷嚏时出现串痛，即疼痛部位会游走或突然发作。翻身或改变体位时疼痛可能会加剧。
若发现自己出现上述疑似症状，就需要高度警惕了。另外，大家平时还可以用亚洲人骨质疏松的自我筛查工具(OSTA)来了解自身骨骼健康。
OSTA指数的计算公式如下：
OSTA指数 = (体重（公斤）- 年龄) × 0.2
若OSTA大于-1：患骨质疏松的风险较低；OSTA在-1到-4之间：中风险；OSTA指数小于-4：高风险。
如果OSTA指数显示中高风险，建议尽快就医进行进一步评估和治疗。
二、为什么女性更容易骨质疏松？
数据显示，患骨质疏松的男女比例约为1：5，女性患者明显多于男性。国际骨质疏松基金会的数据显示，女性一生中发生骨质疏松性骨折的概率风险高达40%，超过了乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌概率风险的总和。
为何女性更容易患上骨质疏松？南昌市第三医院内分泌代谢科副主任医师王艳总结了5个原因：
1.年龄因素
成年女性在约35岁左右达到骨密度的高峰期，然后骨量开始逐渐流失。与男性相比，女性的骨量更少，这为女性骨质疏松症高于男性的发病率奠定了基础。
2.内分泌因素
雌激素是女性最关键的性激素之一，它有助于促进骨形成并抑制骨吸收。在45岁之后，大多数女性进入围绝经期，雌激素水平下降，骨量迅速流失。事实上，绝经后女性患上骨质疏松症的概率达到了50％，而老年骨质疏松症中有70％～80％是女性。
3.体重因素
研究表明，体重过低或过度消瘦的女性通常骨密度低于体重正常或肥胖的女性，因此她们更容易罹患骨质疏松症。过度减肥对骨骼健康不利。
4.环境因素
钙的吸收需要维生素D的辅助，而食物中含有维生素D的种类有限。阳光照射是皮肤合成维生素D的最佳方式，但高纬度地区和城市的日照较少。此外，一些女性过度使用防晒霜，这会影响皮肤吸收紫外线并激活维生素D，进而影响骨骼健康。
5.女性的特殊生理因素
女性在怀孕和分娩期需要消耗大量钙，特别是多次怀孕和分娩的女性。而哺乳期垂体分泌大量泌乳素，抑制了卵巢功能，导致雌激素水平下降，进而导致骨量减少。
上述因素共同影响女性骨骼健康，也提醒我们要通过采取合适的措施，可以减少骨密度流失的风险。
三、女人养骨，十年一个关键点
1.0~29岁：增加户外活动，多吃奶制品
这个阶段是骨量的储备期，女性应增加户外活动并增加摄入奶制品。适度的运动有助于骨骼的压力刺激，促进骨形成，而足够的日光暴露则有助于维生素D的合成，从而促进钙的吸收。饮食中要确保摄入足够的优质奶制品，同时减少碳酸饮料和咖啡的摄入，因为它们可能影响钙的吸收。
2.30~39岁：学会减压，当心药物风险
在职场压力高和生育任务重的阶段，女性需要学会减轻压力，因为长期的压力可能导致皮质醇等压力激素的释放，抑制骨生长并加速骨质流失。此外，要警惕药物的风险，特别是使用皮质甾类药物等可能干扰钙吸收的药物。
3.40~49岁：注意月经异常
在这个阶段，女性应注意月经异常和保护卵巢，因为月经不规律可能意味着骨密度开始下降。此外，要警惕甲亢等甲状腺疾病和II型糖尿病，因为这些疾病也可能对骨骼健康产生不利影响。
4.50~59岁：定期检测骨密度
这是骨质疏松最严重的年龄段，女性在更年期和绝经后骨量迅速减少。应增加钙摄入并补充足够的维生素D。定期检查骨密度也至关重要，以及早发现和管理骨质疏松。
5.60岁以上：当心骨折注意补钙
这个阶段的女性尤其容易发生骨折。钙的摄入和药物治疗可能需要更多的关注，因为骨折风险相对增加。在医生的指导下，可以考虑服用药物以帮助抑制破骨细胞的生长速度，并进一步维护骨骼健康。
骨质疏松也被称为“寂静杀手”，它悄悄带走骨量，为人体埋下“祸根”。建议大家一定要重视起来，不单单女性，所有中老年人都应该养成定期检查骨密度的习惯，做到早发现早治疗。
参考资料：
[1]《身上这3种痛，可能是骨量悄悄“流失”的信号》.生命时报.2022-10-20
[2]《骨科医生：女人养骨，十年一个关键点！》.健康时报.2022-09-30
[3]《女性更容易发生骨质疏松？教你避“啃”5招，赶快做起来》.家庭医生报.2021-04-29
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