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宫颈三级病变怎么治疗

2024-02-29 03:36:2639健康网

宫颈三级病变通常是指子宫颈上皮细胞癌变的程度达到了中度,又称为不典型增生。此时需要根据具体的情况进行判断,如年龄、有无生育要求等,并遵医嘱选择合适的治疗方法。

一、药物治疗:1.干扰素凝胶:主要成分为重组人干扰素α2b,可抑制病毒合成和复制,从而发挥抗病毒作用,还可增强机体免疫反应,起到间接抑瘤作用。可用于治疗HPV感染导致的子宫颈糜烂样改变、重度非典型增生,以及原位癌等情况。但需注意在用药期间禁止性生活,以免影响疗效。

二、物理治疗

1.微波治疗:是利用微波产生的热量使组织蛋白固化,进而破坏组织结构,达到治疗目的的一种方法。对于轻度患者而言,可通过此方式促进局部坏死脱落而愈合;而对于较重者,则可能还需配合其他疗法联合应用。

2.冷冻治疗:是一种超低温治疗技术,其原理为通过快速产生冷峰将病灶冻结并使之发生组织坏死,以达到治疗的目的。适用于面积较小且局限于表浅部位的病变,尤其适合年老体弱及不能耐受手术或麻醉者。

3.激光治疗:主要是利用高能量密度的激光束照射于患处,使其炭化灼烧,进而破坏组织而达到治疗目的的方法。一般认为该法对Ⅰ期病变较为适宜,因其深度可达5mm左右,故能完全去除病变而不致复发。

4.高频电刀治疗:即采用高频电流通过适当的电极接触病变组织,在高温的作用下加速蛋白质凝固,进而破坏组织而达到治疗目的。由于创面较大,故常用于处理较大的病灶。

三、手术治疗

1.全子宫切除术:若为年轻女性且双侧卵巢正常,可行筋膜外全子宫切除,保留部分卵巢功能,术后定期随访即可。

2.改良广泛性子宫切除术:若为绝经后女性,建议行改良广泛性子宫切除术,包括全子宫、双附件、阴道上段及部分子宫颈,必要时还应同时切除部分膀胱与输尿管,以防止肿瘤复发。

四、放射治疗

临床上常用的放疗方案有两种,一种为腔内近距离照射,即将装有碘化银颗粒的塑料小棒经阴道放入宫腔,然后用镭射加热将其熔化,最后使碘化银沉积于病灶表面,以促使癌变组织缺血、坏死。另一种为体外照射,即使用X线将光子聚焦到特定焦点区域,集中照射于病变部位,以杀灭癌细胞。其中腔内近距离照射适用于体积较小的病变,尤其是深部病灶,而体外照射则更适合于病变范围大或多中心病灶者。

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