如果在月经的第九天还没有走，并且出现颜色发黑的情况，可能是由于排卵期出血、处于围绝经期等生理性原因导致。此外，还可能与黄体功能不足、子宫内膜炎、盆腔炎、子宫内膜息肉或子宫肌瘤等原因有关。
一、生理性因素
1.排卵期出血：部分女性在排卵期时会出现少量阴道流血，而误认为是来月经，但此时并不是真正的来月经，属于排卵期出血，一般持续3-5天可自行消失，通常不需要特殊处理。
2.处于围绝经期：指卵巢功能开始衰退至最后一次月经后一年的时间段，这时的卵巢功能已经明显下降或者衰退，因此会导致月经量减少，甚至还会伴有月经周期延长等症状，也可能会有月经第九天还没走，但是颜色发黑的现象发生。如果没有不适症状，如腹痛等，则无需进行治疗。
二、病理性因素
1.黄体功能不足：是指在孕激素分泌不足的情况下，使雌激素无法被拮抗而导致雌激素突破性地升高，就会造成内分泌失调，从而引起月经不调的症状，表现为月经第九天还没走，并且颜色发黑。患者可以遵医嘱使用黄体酮胶囊、乌鸡白凤丸等药物来进行调理。
2.子宫内膜炎：一般是细菌上行感染所导致，炎症刺激会使局部组织充血、水肿和局部分泌较多的脓液，若长时间没有排出就会堆积在宫腔内，从而形成粘连，导致月经不能及时排出，也会有月经第九天还没走，并且颜色发黑的表现。患者可以在医生指导下服用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗。
3.盆腔炎：通常是由于受到病原菌入侵所引发的一种疾病，在炎症长期刺激下，会造成盆腔部位出现充血、水肿，而且还有可能会波及到卵巢以及宫颈处，所以会影响到正常的月经来潮，出现月经第九天还没走，并且颜色发黑的情况。建议在医生指导下应用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等药物治疗。
4.子宫内膜息肉：是一种良性病变，可能与炎症刺激等因素有关，当息肉体积逐渐增大压迫子宫内膜时，会影响子宫内膜正常脱落，从而会诱发月经异常，也会有月经第九天还没走，并且颜色发黑的症状。此时可以通过宫腔镜手术将息肉切除治疗。
5.子宫肌瘤：是临床上比较常见的一种良性肿瘤，主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，可能与遗传因素、激素水平异常等因素有关，当瘤体较大时，就会影响子宫收缩，从而导致月经量增多以及月经淋漓不尽等情况发生。此时可在医生指导下给予桂枝茯苓胶囊、米非司酮片等药物治疗，必要时可通过手术切除的方式进行治疗。
日常生活中要注意休息，避免过度劳累，同时还要注意个人卫生，勤换洗内衣裤，以免加重病情。
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