导致患者出现月经发黑、半年有血块的原因较多，可能是由于生理性原因所造成，如不良生活习惯等。也有可能是病理性原因引起，比如阴道炎症、子宫内膜炎、宫颈息肉以及子宫肌瘤等疾病。
一、生理性原因
如果女性在平时生活中经常进食寒凉的食物或者腹部着凉，可能会使经血运行不畅，在宫腔内停留时间过久发生氧化变黑的情况，并且还可能伴有小的血块。此时需要通过热敷的方法进行改善，也可以遵医嘱服用益母草颗粒调理身体。
二、病理性原因
1.阴道炎症：主要与细菌感染有关，若未及时治疗会导致病情进一步加重，甚至还会引发盆腔炎等并发症。当阴道内的菌群失调后就会影响雌激素分泌，从而造成月经量减少并伴有机体不适症状，可以在医生指导下使用甲硝唑片、替硝唑胶囊等药物进行治疗。
2.子宫内膜炎：为子宫内膜感染造成的炎症反应，患病以后会出现下腹痛、发热等症状。随着疾病不断进展会引起月经异常改变，表现为月经颜色浑浊或有黑色的小血块。建议在医生指导下应用注射用头孢曲松钠、注射用头孢西丁钠等抗生素类药物进行抗感染治疗。
3.宫颈息肉：是发生在宫颈部位的一种良性病变，典型症状包括白带增多、阴道少量出血等。当宫颈受到慢性炎症刺激时可形成息肉组织，因此会伴随月经异常的表现，可以配合医生采取息肉摘除术的方式进行治疗。
4.子宫肌瘤：属于一种良性肿瘤，发病机制尚不清楚，考虑与体内雌激素水平有关。随着肌瘤体积增大，会对局部组织造成压迫，影响正常血液循环，严重时会造成缺血性坏死，也会诱发月经周期缩短、经期延长及淋漓不尽的症状。可以通过手术切除的方式进行治疗，对于不想手术的患者，可在医生指导下应用米非司酮胶囊等药物缩小瘤体。
此外，还可见于子宫腺肌症等原因，建议患者到医院妇科就诊，明确具体病因后再进行针对性处理，例如放置左炔诺孕酮炔诺酮植入剂。
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