什么是不孕不育症？不孕不育究竟是如何引起的？如何科学有效的进行治疗并生产出健康宝宝？北京466医院妇产科主任王书文做客人民网，与网友在线交流不孕不育的原因及预防，并着重分析了女性输卵管疾病的防治。
王书文介绍：“不孕不育主要是两个概念，不孕主要指女性的不怀孕，不育指的是男性的不育症，但是女性既有不孕的方面，还有不育方面，也就是说怀孕之后孕育不下来。” 引起女方不孕不育症的原因，包括盆腔粘连、子宫内膜异位以及多囊卵巢综合症等内分泌方面的原因。
在众多原因中，输卵管不孕占女性不孕症的比例最高，达到60%-70%。专家分析，一方面，正常的输卵管长度应该是8—14公分，过长或者过短都会影响受精卵移行到子宫内的时间。另一方面，由于卵子和精子一般要在输卵管的壶腹部受孕，有些输卵管的炎症破坏了输卵管内膜的一些细胞，使其无法运行卵子，从而影响了受孕过程。此外，输卵管扭曲、粘连，或者是距离卵巢特别远都易引起不孕不育。
输卵管的堵塞，临床上称之为输卵管梗阻，可通过输卵管通液、输卵管造影、腹腔镜、宫腔镜等方法检查。“我们常用的方法是由腹腔镜、宫腔镜和导丝来共同来完成一台手术。”王书文解释，一方面要看宫腔状态，是否长异物等，另一方面从肚子上打孔，下腹腔镜看输卵管是否存在问题，两方面叫做“联合宫腹”。
“如果要是角部的梗阻的话，可以用宫腔镜来做手术，如果伞端的话可以做造口，终端有一个导丝，这几种方法对于输卵管不孕都是比较好的方法。”据介绍，由腹腔镜、宫腔镜再加上导丝共同来疏通输卵管，成功率可达到70%-80%。“但是绝对不是100%，有些医院宣扬100%，那是不正规的医院。”
王书文指出，还有一种比较严重的情况也不容忽视。“如果两侧的输卵管都是积水的，长期的输卵管积液已将输卵管黏膜细胞破坏，需要把输卵管部分切除，以免影响日后做试管婴儿。”
对于输卵管疾病，是否有早期症状可以提示，如何进行有效预防呢？专家表示，在造成输卵管梗阻的病因中，妇科盆腔炎症占比较高，所以预防不孕不育要从治疗妇科炎症入手，建议妇女平时如遇下腹痛、腰酸、阴道分泌物是异常的现象，应积极治疗。
“我们在门诊见到了很多做了人流以后，以前能够怀孕，现在反而不怀孕了，像这种往往都是炎症造成的。” 王书文建议，做人工流产应注意术前消炎，术后遵守注意事项，避免造成盆腔感染。此外，婚前检查与保持良好的生活习惯也很必要。
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