“一川烟草,满城风絮,梅子黄时雨。”一曲北宋词人贺铸的《青玉案》,道尽了梅雨天时的断肠闲愁。在这连绵不绝的潮湿雨季里,烟雨蒙蒙,满城风絮,各种各样的思绪都袅袅升起,缠绵而富有诗意,是文人们都极爱的季节。
然而,对病菌来说,这样的时期正是肆意滋长的大好时光,比如让女性又羞又痒的霉菌性阴道炎,在梅子黄时雨里,就是发病的高峰期。
识别霉菌性阴道炎的真面目
所谓霉菌,顾名思义,自然就是会引发发霉的真菌。而能引发阴道炎的霉菌,我们称之为念珠菌。
“霉菌性阴道炎,医学上也叫念珠菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病。约有10%~20%的健康妇女阴道中有念珠菌存在,但是,并不是每一个阴道内有念珠菌存在的女性都会患该病,只有当女性个体免疫功能下降时,真菌才可能引发女性的霉菌性阴道炎。”广州市红十字会医院的妇产科副主任医师邓敏端解释道。
一旦得了这种病,女性会感觉外阴瘙痒,并且分泌出较多的白色豆渣样白带,可伴有外阴烧灼感,尿急、尿痛和性交痛,严重时坐卧不宁,痛苦异常。
四大原因,四大紧急措施
邓敏端分析:“女性的生殖器官很特殊,阴道的pH值多为3.8~4.4,是一个偏酸性的环境,有着天然的保护作用,可以有效杀菌。但是,由于阴道内部温暖潮湿,一旦酸性环境发生变化,就可能导致发病。而引发酸性环境发生变化的原因很多,只有找出发病原因,才是治疗的根本。”
案例1:湿热天气,内裤不干
21岁的打工妹小玉因为阴道瘙痒、白带异常而来医院就诊。当她看到检查报告上写着“霉菌性阴道炎”时,万分不解道:“医生,我还是处女,为什么我会得这种病?”
“你得的霉菌性阴道炎,这不是有性接触才会患的病。霉菌性阴道炎发病的原因很多,比如,内裤没有晾干也会得这种病。” 邓敏端耐心地为小玉解释。
原来小玉租住的那个地方没有阳台,衣服都是晾在屋子里的。最近天气又潮湿,衣服得晾好久才能干,有时没得换了,小玉就把衣架上的还没完全干的内裤拿下来换穿了。
“你要治疗这个病,首先就要从改变生活习惯做起。” 邓敏端说。
专家评析:每年的春末夏初时节,都是霉菌性阴道炎的高发期。内裤是女性最贴身的衣服,也是女性阴道外的一扇门户。在这种潮湿温暖的天气里,假如内裤没有晾干就穿上,或者将贴身衣物放在柜子里阴干,或者将内裤放在洗衣机和其他衣服一同洗,都容易使内裤带有霉菌,导致霉菌性阴道炎的发生。
解决方法:内裤最好是单独手洗,必须晒干才能穿上,并且每隔三个月就要更换新的内衣裤。
案例2:爱干净的护垫达人
莉莉可以说是狂热的护垫用户了。一年365天,她没有一天不用护垫———当然,每月例假的几天就有点特殊,用的是厚厚的卫生巾。
“不使用护垫的话,多恶心啊!我们做女人的,多多少少都会分泌一些东西,不用护垫,就把内裤弄脏了。”也因此,她几乎成为护垫达人了———每个牌子的护垫,她几乎都使用过,列举起来如数家珍。
莉莉的洁癖还不仅仅在于使用护垫。她对阴道的分泌物,简直是厌恶到了极点,因此,她还时不时地会清洗下身,包括使用各种清洁剂进行阴道冲洗。她坚信,只有通过这样的方法,才能使自己远离妇科病。
也因此,当有洁癖的莉莉发现自己竟然得了霉菌性阴道炎时,简直感觉是晴天霹雳:“像我这样爱干净的人怎么会得这种病啊!”
专家评析:清洁不当、清洁成癖也会埋下霉菌感染的隐患。频繁使用妇科清洁剂,容易破坏阴道本身的微环境,使PH值平衡失调,降低阴道本身的抗菌能力。而终日使用这些不透气的护垫,在湿热天气里穿过紧的牛仔裤,都会诱发霉菌性阴道炎。
解决方法:除了月经期,平时不要使用护垫。湿热天气最好穿裙子,少穿紧身裤,尤其是又厚又硬的牛仔裤。每日注意清洗外阴部,不要盲目使用清洁剂清洗阴道。
案例3:隐秘的糖尿病
40岁的梅梅,今年已经是第4次因为霉菌性阴道炎而前往医院治疗了。
“不知怎么搞的,明明用了药,又吃又涂的,都好了。可是过一段时间又痒痛起来了。”梅梅一脸郁闷的表情。
经过详细了解病情后,邓敏端觉得梅梅可能患有其他疾病导致对念珠菌的易感性增加,便建议她做比较全面的检查。
检查的结果不出所料,梅梅原来患了糖尿病,血糖升高,尿糖阳性。
专家评析:当阴道组织内糖原增多,酸度增高时,念珠菌容易繁殖并造成炎症,故多见于孕妇、糖尿病患者及应用雌激素者;长期大量使用抗生素后(尤其是广谱抗生素),阴道内正常菌群受到抑制而使念珠菌过度生长。长期应用免疫抑制剂或糖皮质激素,可使患者的免疫功能下降。这些因素都能使霉菌性阴道炎久治不愈。因此,假如患者反复感染霉菌性阴道炎时,需要注意检查是否有免疫性的疾病。
解决方法:保持外阴清洁,积极治疗糖尿病,控制血糖,减少使用抗生素。
案例4:都是性伴侣惹的祸
阿芳近来时常和丈夫吵架。
原来,两人都感觉生殖器上又痒又痛,治疗后好了一段时间后,又开始不舒服。于是相互埋怨,都疑心对方去外面胡来感染了性病。
当阿芳再次来医院看病时,邓敏端耐心地解释,霉菌性阴道炎并不是单纯由性接触引起的,但是会通过性接触而直接感染给对方,导致反复发炎。
专家评析:不洁的外环境,包括在使用宾馆的浴盆、抽水马桶、公众使用的卫生间把手、水龙头,都有可能会导致霉菌入侵,并不一定是“在外面胡来”而引发的疾病。此外,约有10%~20%的健康妇女阴道中有念珠菌存在,但是菌量少,不发病,当阴道环境发生改变适于念珠菌生长时,就会发生霉菌性阴道炎。因此,哪怕没有性生活也有可能得霉菌性阴道炎。女性患了霉菌性阴道炎不要马上把矛头指向她的性伴侣。不过,当女性反反复复发作霉菌性阴道炎时,确实应当注意自己的性伴侣也感染了念珠菌。当男性感染念珠菌时,可能会患上假丝酵母菌龟头炎。而夫妻双方通过性交会引起直接传染,如此循环往复,可能是女性霉菌性阴道炎反复发生的原因。同时,假如女性有多个性伴侣,由于不同男性精液的刺激,也会使女性容易得霉菌性阴道炎。
解决方法:当有一方得了这一疾病时,夫妻双方都要尽快到医院进行检查。而在这个治疗过程中,最好不要再进行性生活。由于在性生活中,性器的摩擦,会导致阴道上皮发生微小创伤,炎症加重。并且,最好减少性伴侣的数量。
邓敏端最后建议,女性出现外阴瘙痒,有较多的白色豆渣样白带是该病的主要症状,严重时还会出现尿急、尿痛和性交痛等症状,应及时前往医院进行专业治疗,而不要盲目自行购买药物。霉菌性阴道炎一般经过1~2个疗程的规范治疗就会好转。对于复发性的霉菌性阴道炎需要详细排查各种诱因,在治疗好转症状消失后还要坚持约半年左右的巩固治疗,经过规范化的治疗能最大限度减少复发。因此,患者应在医生的指导下规范用药,不要自行停药,以免没有完全根治,导致疾病反复发作。
按疾病找