林小姐今年27岁，未婚，月经严重不正常。上个月就来了两次月经，“大姨妈”刚走，过几天又来了。这样下去会不会贫血?怎样的月经周期才正常，一次月经正常情况出血几天?
某妇科副主任洪顺家副教授说，这种情况在临床上很常见，笼统地讲就是“月经紊乱”，多数是由于体内内分泌调控出现障碍导致卵巢没有排卵引起的。但“月经紊乱”只是一种症状表述，引起的原因很多。
很多女士搞不清自己的月经到底正常不正常，为“大姨妈”迟来几天而担心，总觉得月经量不够多，怀疑子宫是否有问题。其实，月经情况有个体差异，但也有临床判断标准。
到底多久来一次月经正常呢?洪顺家介绍，此次月经来时的第一天开始算起为周期的第一天，一直到下一次的月经来临前一天为止，称之为一个月经周期。28天一个周期的月经模式是最好的，但是，仅有15%的妇女的月经周期恰好是28天，因此目前临床认为，24～35天的周期都被认为是正常的。
至于月经期出血时间多数在4～6天，个别可少于2天或多于7天，这些都属于正常范围内，出血量才值得考究。月经量多少并非凭主观印象而定，一般而言，大多数女士的总出血量平均为30毫升，如果多于70～80毫升则会引起贫血。你可以拿一杯30毫升的水对照着看看，是否属于出血过多会贫血的情况。洪顺家表示，即便月经周期、行经时长正常，但如果出血量多于70～80毫升也需要治疗，以控制出血量以及服用铁剂补血。
总的来说，正常有排卵妇女的月经周期规律，稳定又有可预见性。规律指的是月经周期长度基本固定;稳定指经期流血时间以及流血量保持基本相同;可预见指经血的开始以及结束和总体流血量能在预期的时间范围内发生。这才是真正最理想的月经规律的情况。
而对“月经紊乱”的治疗就很复杂了，引发月经紊乱的原因很多，首先要做B超检查，看看子宫有没有问题。如果子宫没问题，那原因可能出现在内分泌上。洪顺家说，目前多囊卵巢综合征是育龄女性最常见的内分泌紊乱性疾病，还有高泌乳素血症、甲状腺功能异常等也会引发月经紊乱，这需要医师根据本人的临床症状，以及结合相关检查做判断。
（实习编辑：陈雪红）
按疾病找