成人脐疝诊断
2023-08-18 18:13:4139健康网
脐疝是一种常见的腹外疝，成人脐疝的诊断主要依据病史、临床表现、体格检查、影像学检查等进行判断。建议患者遵医嘱选择合适的治疗方法，以获得较好的预后。
1、病史：脐疝患者常存在慢性咳嗽、便秘、排尿困难、经常啼哭等导致腹内压增高的疾病病史，或伴有腹部手术史，尤其是腹腔镜下脐疝修补术或开放手术后出现过手术切口区域再次肿胀;
2、临床表现：可在腹部或腰部见到肿物，肿物多为圆形或椭圆形，质地柔软，表面光滑，呈半球形，肿物可以自行回纳，伴有明显的腹部不适症状，部分患者可出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、排气及排便减少等症状;
3、体格检查：通过视诊可以观察到腹部有无肿物，肿物可能与皮肤粘连，有时可以看到网膜，触诊腹部时可以听到脐部肠鸣音亢进的情况，叩诊时可以发现呈空虚状态的肠管，叩诊音呈鼓音;
4、影像学检查：进行CT检查时，可在脐部见到软组织肿物，肿物的边缘与腹壁分界清楚，可伴有肠管突出，增强扫描时肿物呈不均匀强化表现。MRI检查时，肿物在T1WI上呈低信号，在T2WI上呈中或高信号，均能帮助判断肿物的性质。此外，如果出现肠管嵌顿，还可以在肿物的外缘见到肠管的扩张。
由于脐疝有较高的发生率，因此确诊后建议尽早治疗。临床上治疗脐疝以手术治疗为主，可行单纯缝合修补术或开放补片修补术，能够获得较好的预后。
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