病人出现等渗尿性脱水
2023-09-10 06:29:0339健康网
病人出现等渗尿性脱水，主要的原因是肾小管液渗透压升高，病人出现少尿，甚至无尿，并且伴有水电解质紊乱，比如低钠血症、低钾血症、低氯血症等，引起等渗尿性脱水的原因有抗利尿激素缺乏、肾小管功能缺陷、肾小管重吸收功能障碍等。
1、抗利尿激素缺乏：由于病人肾小管上皮细胞顶端膜受到损伤，导致抗利尿激素缺乏，从而引起肾小管液中的水分大量进入尿液，使尿液稀释，导致病人出现等渗尿性脱水的情况。建议给病人检查尿常规，给病人检查电解质，明确是否存在抗利尿激素缺乏的情况;
2、肾小管功能缺陷：病人肾小管上皮细胞顶端膜出现病变，导致肾小管不能正常吸收水分，从而引起肾小管液渗透压增高，使病人出现等渗尿性脱水的情况。如果病人的血肌酐值正常，并且尿量也正常，可以遵医嘱给病人应用口服补液盐，纠正低钠血症，并遵医嘱使用利尿剂，如呋塞米、螺内酯等，纠正体内水分和钠离子的水平;
3、肾小管重吸收功能障碍：由于肾小管上皮细胞损伤，导致肾小管不能正常吸收水分，从而引起等渗尿性脱水的情况。如果病人的血肌酐值升高，并且尿量也明显减少，需要遵医嘱通过静脉补充葡萄糖注射液和氯化钠注射液，来纠正体内水分和钠离子的水平，以免病人出现低钠血症、低钾血症、代谢性酸中毒等严重的情况;
4、其他原因：如果病人应用某些药物，如甘露醇注射液、山梨醇注射液等，也可以引起等渗尿性脱水。
病人出现等渗尿性脱水时，应注意及时给病人补充水分，对于合并有休克或者昏迷的病人，需要留置导尿管，并且监测血压、心率、血氧、尿量等，从而随时调节输液速度和补液量。
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