为什么烧伤引起等渗性脱水
2023-08-02 21:45:4339健康网
烧伤引起等渗性脱水可能是由于烧伤导致血管通透性增加引起的体液丢失，进一步导致电解质平衡失调和蛋白质分解代谢增强，以及可能伴随的营养不良。
1.烧伤导致血管通透性增加
当烧伤发生时，炎症反应和组织损伤会导致毛细血管壁的通透性增高，血浆中的水分和其他物质会透过受损的血管壁进入组织间隙，从而引起水肿。针对这种情况，可以使用利尿剂进行治疗，如呋塞米、螺内酯等，以促进体内多余的水分排出。
2.体液丢失
由于烧伤后皮肤失去了正常的生理屏障作用，导致体表水分大量蒸发，进而引起体液丢失过多。对于体液丢失引起的等渗性脱水，需要及时补充电解质溶液，例如5%葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液等。
3.电解质平衡失调
电解质平衡失调是指人体内电解质浓度偏离正常范围，影响细胞内外液体分布和渗透压稳定。烧伤患者常伴随不同程度的电解质紊乱，进一步加剧了等渗性脱水的发生。纠正电解质失衡是治疗的关键步骤之一，可通过口服或静脉途径补充适当的电解质制剂，如口服补盐液、氯化钾缓释片等。
4.蛋白质分解代谢增强
蛋白质分解代谢增强是指机体为了修复受损组织而加速分解自身蛋白质的过程，产生更多的氨及其他毒素，使肾脏负担加重，进一步加剧了水电解质失衡。可选用肠外营养支持治疗，通过静脉途径给予氨基酸、脂肪乳等营养成分，以满足患者能量需求并改善蛋白质代谢状态。
5.营养不良
营养不良可能导致身体各系统的功能下降，包括消化吸收功能、免疫功能等，从而使烧伤患者的恢复能力减弱，更容易出现并发症。可以通过调整饮食结构来改善营养状况，建议摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜水果等。
此外，患者应定期监测体重变化以及电解质水平，以早期发现并处理脱水及相关电解质异常的情况。
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