脐疝是一种常见的腹外疝,在婴儿中发病率较高,大多是由于脐部较薄弱或是腹内压力增高所致。腹股沟斜疝是指疝囊被腹股沟韧带和耻骨结节撕裂分离,使疝囊内的疝内容物脱出于疝囊口以外的腹股沟区域。一般来说,脐疝多发于新生儿,腹股沟斜疝则多发于中年老年男性。可通过疝环进行判断,也可通过症状、查体、影像学检查等进行判断。
1、疝环:可在患者啼哭、站立、用劲等情况下,由于腹内压增高,造成内脏脱出,直立时疝内容物回纳入腹腔,疝环可自行闭合;
2、症状:脐疝患者通常会出现肠管脱出嵌顿,引起肠管部位梗阻,发生肠绞痛、呕吐等症状。腹股沟斜疝患者,由于疝囊颈部较薄弱,严重时可能会发生肠管脱出嵌顿,出现肠管缺血、坏死,导致腹股沟区域出现疼痛、红肿等症状;
3、查体:可通过视诊观察腹股沟区域有无肿块,用手按压肿块,肿块可出现明显的压痛,能够感觉到质地较硬的包块,且按压时可出现明显的疼痛;
4、影像学检查:可通过腹部超声、CT等影像学检查,明确肿块内有无肠管、网膜等组织,判断肿块是否为脐疝。
如果是婴儿,可由于脐疝还纳后,导致腹部皮肤松弛,形成内陷,易出现嵌顿的情况,因此,可选择在6个月以后进行手术治疗。此外,如果是成年患者,发生嵌顿后,由于肠管已经缺血、坏死,还可能出现腹股沟区域的酸胀痛,需要及时进行手术治疗,避免出现肠坏死的情况。
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