腹部创伤是指腹部受到了直接或者间接的暴力损伤,可分为腹壁损伤和腹内脏器损伤。腹腔镜手术是一种微创手术,主要通过在腹部制造小的创口,并通过操作孔和操作器械进行手术。可治疗腹部的各种疾病,具有创伤小、康复快、疼痛轻、出血少等优点,但也存在一定的禁忌,通常不建议作为常规手术治疗。
一、适应症:
1、腹壁损伤:腹壁软组织损伤、外伤性腹壁血肿、腹部疝气、脐疝、腹股沟疝;
2、腹内脏器损伤:肾脏、脾脏、胰腺、十二指肠、空肠、回肠、阑尾、结肠等脏器的外伤。
二、禁忌症:
1、体质较差不能耐受手术:严重心肺功能不全,无法耐受较大的手术,如心肺功能差、年龄较大的老年人,以及患有脑部疾病、凝血功能障碍等无法耐受手术的患者,不能进行手术;
2、有严重的内脏损伤:比如肝脏破裂、脾脏破裂等,这种情况也不适合进行腹腔镜手术;
3、特殊人群:比如妊娠期、月经期、哺乳期的妇女,不建议进行腹腔镜手术。
腹腔镜手术与传统开放手术相比,具有创伤小、康复快、疼痛轻、出血少等优点,但也存在禁忌症,比如对于肺功能差、年龄大的患者,不能耐受气腹的开放手术,应选择微创手术。此外,患有腹腔内脏器炎症感染、腹腔内脏器粘连、腹腔广泛粘连、肠梗阻、胃肠道穿孔、泌尿系统疾病等情况的患者,也不建议选择腹腔镜手术。
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