血浆置换不能治愈所有类型的血管炎,但对于某些类型可能有显著效果。
血浆置换通过清除血液中的致病因子来减少炎症反应,对特定类型的血管炎有益;然而,血管炎病因多样,其中巨球蛋白血症相关性血管炎与高浓度的IgM有关,此时使用血浆置换可能无效甚至有害。因此,在考虑进行血浆置换时,应评估个体化风险-获益比,并结合其他治疗方法综合考虑。
巨球蛋白血症相关性血管炎是由于高浓度的IgM导致的免疫复合物沉积在小血管壁上引起炎症,而血浆置换并不能降低IgM水平,所以治疗效果不佳。
针对血管炎的治疗需谨慎选择药物,避免盲目使用非甾体抗炎药以减轻症状,定期复查随访至关重要。患者应注意休息,保持充足睡眠,避免过度劳累,以免加重病情。
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