脊髓是位于椎管内的神经结构,可以传导躯体感觉和完成躯体运动。脊髓受到损伤后可能会出现损伤平面以下的感觉障碍、运动障碍、自主神经功能紊乱等表现。脊髓损伤的治疗主要包括现场急救、药物治疗、手术治疗以及康复训练。
一、现场急救
1.搬运:将患者置于木板或门板上,并且用绷带固定好头部、颈部、胸部及腰部,以防在搬运过程中加重脊柱的破坏,同时尽量减少搬动以防止造成进一步的损害。如果附近有救护车,则应由担架抬至车上并尽可能保持水平状态运送,切忌过度摇晃。
2.抢救呼吸:若发现患者呼吸心跳停止,立即进行心肺复苏术,包括胸外心脏按压、人工呼吸等。
二、药物治疗
1.激素类药物:如泼尼松、地塞米松等,具有抗炎、促进组织修复的作用,有助于改善脊髓损伤患者的临床症状。
2.神经营养药:常用的药物包括维生素B1、维生素B6、维生素B12、甲钴胺等,可营养神经恢复其正常功能。
3.扩血管药物:主要作用为扩张血管,增加血流量,常用药物包括西洛他唑、盐酸沙格雷酯片等,能够有效预防急性脊髓损伤后的早期缺血性脑病。
4.其他:对于合并感染的患者,还可使用抗生素进行抗感染治疗,比如头孢曲松钠、万古霉素等。
三、手术治疗
常见的脊髓损伤手术方法包括减压内固定术、植骨融合术等,适用于脊髓损伤严重者,通过手术对脊髓压迫部位进行减压,避免神经细胞继续变性坏死,从而达到减轻疼痛、恢复肢体功能的目的。
四、康复训练
脊髓损伤患者病情稳定以后需要尽早开始锻炼,通常情况下,伤后一个月左右就可以考虑逐渐开始活动了。一般建议先从被动活动开始,逐步过渡到主动活动,在医生指导下根据自身情况循序渐进进行。
此外,还可以采取针灸、按摩等方式辅助治疗,帮助缓解不适症状。
按疾病找