腹股沟斜疝修补术的手术部位是腹股沟上方的腹壁,主要有开放手术或腹腔镜手术两种方式,目的是加强腹壁的强度,加强腹壁的抵抗力,防止出现疝气的复发。
1、开放手术:传统的开放手术是在患者的腹股沟区腹壁做一个长约6-8cm的切口,然后通过切口逐层分离,使疝囊完全游离,并且将疝出的腹膜切开后进行修补。这种手术需要游离疝囊颈,所以如果是横疝,需要把疝囊的游离缘做结扎,如果是斜疝,则不需要游离颈部;
2、腹腔镜手术:腹腔镜手术是在患者的腹股沟区做3个穿刺孔,通过穿刺孔将腹腔镜导入腹腔,寻找疝囊后,将疝囊进行游离,并且将疝出的腹膜切开后进行修补。腹腔镜手术的特点是手术后疼痛轻、创伤小,可以看出清晰的手术缝合过程。但对于体质较弱的患者不建议使用腹腔镜手术,如果使用腹腔镜手术,会增加患者的手术难度;
3、疝环局部注射硬化剂:可通过在腹股沟区的内外两侧腹股沟管内注射硬化剂来达到治疗效果,适合无法进行开放手术的患者,但注射硬化剂后要注意观察和保护局部,防止造成穿刺孔疝的形成;
4、其他手术方式:如微创腹腔镜手术,是通过腹腔镜观察腹腔内的具体情况,做出相应的修补,这种手术创伤小,术后恢复快,但需要在腹腔镜的引导下进行,不能精准的进行缝合。
腹股沟斜疝修补术手术后,患者早期需要下床活动,促进肠蠕动恢复,防止发生肠粘连。在排气后可进食半流质饮食,如稀饭、面条等,后期逐渐恢复正常饮食。在此期间需要加强腹股沟区域的保护,避免过度劳累或受凉,避免慢性咳嗽,防止出现便秘,否则会导致腹内压增高,导致疾病复发。
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