食管间质瘤的治疗可以考虑内镜下切除、靶向治疗、免疫治疗、化疗和放疗等方法。
1.内镜下切除
内镜下切除是通过胃镜将肿瘤局部切除的方法,可以完整移除较小的病变。对于表浅且位置合适的食管间质瘤可考虑使用。
2.靶向治疗
靶向治疗利用特定分子靶点抑制剂来阻断癌细胞生长,如格列卫等。具体用药需根据患者基因检测结果调整方案。 对于有驱动基因突变的患者,在无法手术时作为辅助或姑息性治疗选择。
3.免疫治疗
免疫治疗旨在激活机体自身免疫系统对抗肿瘤,常用药物包括PD-1/PD-L1抑制剂。例如,帕博利珠单抗可用于表达PD-L1蛋白的食管间质瘤。 可用于晚期、复发或无法手术的患者。
4.化疗
化疗通过静脉注射抗癌药物杀死快速增殖的肿瘤细胞,常见方案为氟尿嘧啶联合顺铂。具体剂量和周期由医师根据患者情况制定。 适用于广泛扩散或转移者,以及不适于手术及放疗的病例。
5.放疗
放射线直接照射肿瘤区域以破坏癌细胞结构,可分为外放射和内放射两种形式。 适合局部晚期或无法手术根治的患者。
针对食管间质瘤的治疗应个体化,并密切监测病情变化及可能出现的副作用。术后定期复查,尤其是前两年每三个月一次,之后每年一次,以早期发现复发或转移。
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