急性梗阻型化脓性胆管炎常见的原因
2024-01-12 16:06:3539健康网
急性梗阻型化脓性胆管炎常由胆管结石、肿瘤压迫、先天性胆管狭窄、创伤性胆道梗阻、医源性因素等引起，需针对具体病因进行治疗。患者应立即就医以避免严重并发症。
1.胆管结石
由于胆汁淤积和胆石形成，导致胆汁成分改变，易发生感染，进而引起炎症反应。可通过手术切除的方式进行治疗，如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
2.肿瘤压迫
当肿瘤逐渐增大并压迫胆管时，会导致胆汁流通不畅，从而引发急性梗阻型化脓性胆管炎。患者可在医生指导下通过化疗方式来控制病情发展，常用药物有紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
3.先天性胆管狭窄
先天性胆管狭窄是胆管发育异常所致，可导致胆汁排泄受阻，继发细菌感染而诱发急性梗阻型化脓性胆管炎。针对先天性胆管狭窄的治疗方法主要是手术，例如胆管扩张术、胆肠吻合术等。
4.创伤性胆道梗阻
外伤可能导致胆管破裂或者血肿形成，使胆汁流出受阻，此时容易滋生细菌，引发急性梗阻型化脓性胆管炎。对于创伤性胆道梗阻，通常需要开腹探查以清除血肿和修复受损的胆管，必要时还需行胆管引流术。
5.医源性因素
医源性因素包括手术后留置T形管不当引起的继发性损伤，可能造成胆管壁缺血、坏死，甚至穿孔，增加感染风险。若是由医源性因素导致的急性梗阻型化脓性胆管炎，应立即停用相关药物，同时采取相应措施解除梗阻，如使用纤维十二指肠镜取石术。
建议定期复查腹部超声或CT扫描，监测病情变化。保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，有助于减少胆管炎的发生风险。
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