输尿管狭窄的手术方法有很多,常见的有输尿管支架植入术、输尿管成形术、输尿管吻合术、经皮肾镜输尿管成形术,患者可根据自身情况,在医生建议下选择合适的手术方式。
1、输尿管支架植入术:输尿管支架植入术适用于输尿管轻度狭窄的情况,如输尿管单纯性狭窄,狭窄段小于0.5cm,输尿管末端的近端,无明显临床症状。这种手术方法是通过尿道置入输尿管支架,扩张输尿管,使输尿管腔直径恢复正常;
2、输尿管成形术:输尿管成形术适用于输尿管近端的狭窄,狭窄段小于0.5cm,节段性狭窄小于2cm,可单纯行输尿管狭窄切除吻合术,术中不用置管,操作简单,创伤小;
3、输尿管吻合术:输尿管吻合术适用于输尿管近端狭窄的情况,狭窄段较短,可单纯行狭窄切除吻合术,但有吻合口漏的可能,如果需要,可用生理盐水间断冲洗膀胱,再植入输尿管支架管,保持输尿管通畅;
4、经皮肾镜输尿管成形术:经皮肾镜输尿管成形术适用于输尿管近端狭窄的情况,狭窄段较长或近端有明显梗阻、占位性病变、输尿管扭曲的患者。经皮肾镜输尿管成形术操作简单、创伤小,可用于治疗输尿管末端的狭窄。
输尿管狭窄的患者手术后需要放置支架管,并遵医嘱应用抗感染的药物,如盐酸左氧氟沙星胶囊、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等。同时还要注意多饮水,适当进行运动,有利于恢复。
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