幽门梗阻等渗性脱水
2023-09-18 11:45:2239健康网
幽门梗阻引起的等渗性脱水是由于胃液积聚导致频繁呕吐，从而丧失消化液和电解质，引起身体内水平衡失调。
幽门梗阻时，食物和胃液无法正常通过幽门进入小肠，导致胃腔压力增高。当患者长时间处于这种状态时，会导致胃壁扩张，进而影响十二指肠降部的血供，使黏膜受损，进一步加重了梗阻的程度。长期呕吐还会导致机体丢失大量的水分和电解质，尤其是钠离子和氯离子，这些物质主要存在于胃液中，因此会引起等渗性脱水的发生。典型症状包括恶心、呕吐、上腹部疼痛以及呕吐后腹痛缓解的情况。此外还可能出现口渴、乏力、头晕等症状。
诊断幽门梗阻通常需要进行X线钡餐造影、超声波检查、CT扫描或内窥镜检查。其中，X线钡餐造影可显示幽门口狭窄或堵塞情况；超声波检查可用于评估胃壁厚度及周围器官状况；CT扫描能够提供更详细的解剖信息；而内窥镜检查可以直接观察到幽门部位的病变情况。针对幽门梗阻引起的等渗性脱水，首先需纠正水电解质失衡，可通过静脉输液补充生理盐水和电解质。其次，考虑使用H2受体拮抗剂如雷尼替丁以减少胃酸分泌，减轻胃部不适。对于药物治疗无效或伴有严重并发症者，则需行手术治疗，如胃大部切除术。
患者应避免食用辛辣刺激性食物，以免加剧胃肠负担，日常生活中还要注意休息，保证充足睡眠，有利于病情恢复。
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