临床上可以导致浅表淋巴结肿大的原因较多,常见的有感染性疾病、全身系统疾病等。如果患者存在其他不适症状或相关检查结果异常,则需要及时进行治疗。
一、感染性疾病
1.急性细菌性感染:如疖和痈常由金黄色葡萄球菌引起,表现为局部的硬结和红肿热痛的小硬块,可伴有寒战、高热等症状。可在医生指导下使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素片等药物控制炎症后缓解。
2.亚急性或慢性细菌感染:如伤寒、副伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病,除发热外,还可出现头痛、干咳、腹泻、皮肤玫瑰疹及脱屑性丘疹等症状。而布鲁菌病则属于自然疫源性疾病,常因食用含有布鲁氏菌的食物而导致发病,可遵医嘱应用乳酸环丙沙星氯化钠注射液、盐酸左氧氟沙星注射液等药物治疗。
3.寄生虫感染:如位于下颌部、颈前或颈侧的肿大淋巴结,可能与肠绦虫病、血吸虫病、肺吸虫病有关。其中以腹腔内原发灶持续或反复出血所致的脾功能亢进较为常见,主要表现有贫血、出血倾向以及肝、脾、淋巴结肿大等。此时需在医生指导下使用吡喹酮片等驱虫药进行治疗。
4.病毒感染:如传染性单核细胞增多症、EB病毒、巨细胞病毒感染等,前者为一种良性自限性淋巴组织增生性疾病,临床表现为高热、咽喉疼痛、颈部和腋窝淋巴结肿大伴无痛性肉眼血尿,通常无需特殊处理,也可遵医嘱应用醋酸泼尼松片等糖皮质激素类药物治疗。
5.真菌感染:如念珠菌感染常发生在上颚、咽腭弓、软腭、悬雍垂处,表现为黏膜充血水肿、假膜形成,并可累及鼻窦、口腔、食管、阴道等部位。另外还有股癣、足癣等,均可能导致浅表淋巴结肿大,建议遵医嘱使用伊曲康唑胶囊等抗真菌药物治疗。
二、全身系统疾病
如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤是较常见的淋巴肿瘤,常发生于青年和中年男性,早期常无明显自觉症状,仅能通过体检偶然发现。随着病情发展,患者会出现乏力、盗汗、体重减轻、低热、消瘦、皮肤瘙痒等全身症状。此外,还可能是恶性淋巴瘤、白血病、何杰金淋巴瘤等疾病所造成,应积极就医完善病理学等相关检查,明确诊断并尽早手术切除病变部位。
三、其他因素
如艾滋病,是一种危害极大的传染病,其核心原因是人体免疫缺陷病毒(HIV)侵犯CD4+T淋巴细胞,使机体细胞免疫功能严重受损,从而容易发生各种机会性感染及肿瘤。当HIV侵入人体后,初始阶段呈潜伏期,之后进入致病期,初期可无任何症状,但随着病情进展,可逐渐出现发热、恶心、呕吐、腹泻、关节疼痛、淋巴结肿大等现象。此时需遵医嘱服用拉米夫定片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物抑制HIV复制,延缓病情进展。
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