做腹部大创伤手术的并发症
2023-08-05 20:32:1539健康网
做腹部大创伤手术的并发症可能包括腹腔内出血、感染、肠梗阻、尿潴留、深静脉血栓形成，这些症状需要紧急医疗干预。
1.腹腔内出血
腹腔内出血通常由外伤导致血管破裂或手术中未完全止血引起，血液积聚在腹腔内。出血发生在腹腔内的脏器周围，如肝脏、脾脏或小肠等处。
2.感染
感染源于外源性细菌污染或患者自身肠道菌群进入受损组织，这些病原体可导致炎症和组织坏死。感染可能始于任何受损的软组织区域，但常见于伤口边缘或手术切口附近。
3.肠梗阻
肠梗阻是由于肠道内容物通过受阻而不能正常运行的情况。当发生肠梗阻时，会导致肠壁充血水肿，进而出现缺血、坏死等情况，从而引发腹痛、呕吐等症状。肠梗阻的症状包括腹痛、呕吐、停止排便和排气以及腹胀。
4.尿潴留
尿潴留是指尿液在膀胱内无法排出，这可能是由于手术引起的局部神经损伤或肌肉功能障碍所致。尿潴留可能导致尿液回流至肾脏，引起肾积水并增加泌尿系统感染的风险。
5.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成多因长时间卧床不动、手术后身体处于高凝状态等原因导致血液流动缓慢，易形成血栓。血栓主要位于下肢深部的大隐静脉、股静脉等处，但也可能出现于盆腔静脉丛。
针对腹部大创伤手术后的并发症，建议进行腹部超声、CT扫描或MRI以评估腹腔内情况。治疗措施可能包括药物止血、抗生素预防感染、胃肠减压管用于减轻肠梗阻压力、导尿管插入以缓解尿潴留、抗凝治疗如低分子量肝素注射液预防深静脉血栓形成。术后患者应密切监测生命体征，避免剧烈活动以防加重出血风险，并遵循医嘱逐步恢复日常活动。
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