乳腺4a恶性通常是指BI-RADS分级中的4a级乳腺病变。此类患者经过积极治疗后一般不会影响正常寿命，因此不存在能活几年的说法。
临床上常采用美国放射学会制定的BI-RADS分级标准对乳腺超声、钼靶等影像学检查结果进行评估，共分为0-6个等级。其中3级为良性可能，可分为3a、3b和3c三级，而3a级表示增生病变边界清楚，肿块轮廓规则，回声均匀或呈稍低回声，无丰富的血流分布，也无散在钙化点。大多数情况下，3a级乳腺癌属于良性病变，但也有一定恶性的概率，发生率为5%-17%。如果此时不及时处理，则可能会进展至3b级或以上，即提示存在20%-94%的可能性是恶性肿瘤。不过由于大部分都属于良性病变，即使发展至4a级，预后较好，通过手术切除即可根治，并不影响患者的自然生命进程，所以无需过于担心。
对于怀疑有乳腺癌的女性，在确诊之后需要尽快安排微创旋切术将病灶组织快速取出做病理检查，若明确为恶性则需尽早行全乳房切除术、保留乳房手术或者乳腺癌前哨淋巴结活检术等手术治疗。术后可辅以化疗、放疗等措施延缓病情进展，提高生存率。
日常生活中应保持良好的生活习惯，避免熬夜，保证作息规律。同时应注意调整心态，积极配合医生治疗。
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