孕妇脾动脉瘤破裂大出血可采取剖宫产术、脾动脉瘤栓塞术、腹腔镜下脾动脉瘤切除术、脾动脉瘤结扎术、输血治疗等治疗措施。
1.剖宫产术
剖宫产术通过切开子宫取出胎儿以结束妊娠,是紧急情况下挽救母婴生命的重要手段。当其他并发症如凝血功能障碍影响分娩时,应立即行剖宫产终止妊娠。
2.脾动脉瘤栓塞术
脾动脉瘤栓塞术是一种介入性手术,在X线导引下将特制的栓子送入脾动脉瘤处以阻断其血流。对于存在脾动脉瘤且伴有脾脏肿大的患者,此手术可减少脾脏压力、防止进一步破裂。术后需监测患者的生命体征及血液学变化。
3.腹腔镜下脾动脉瘤切除术
腹腔镜下脾动脉瘤切除术是在全身麻醉下使用特殊器械在腹部小孔内完成的微创手术,旨在移除异常肿胀部分。对于确诊为脾动脉瘤且无手术禁忌者,这是一种较为常见的手术方式。
4.脾动脉瘤结扎术
脾动脉瘤结扎术是通过阻断脾动脉来控制脾动脉瘤的方法,可以迅速止血并降低再次出血的风险。如果患者有明显的脾动脉瘤症状或者已经发生过破裂出血,则需要尽快实施结扎术。
5.输血治疗
输血治疗通过补充缺乏的红细胞或其他血液成分来纠正贫血等血液疾病,对维持母体循环稳定具有重要作用。若孕妇因脾动脉瘤破裂导致严重出血引起重度贫血,此时需要及时输血以改善贫血状态。
孕期脾动脉瘤破裂大出血属于严重的医疗急症,须立即就医并由专业医生评估是否适合剖宫产术。同时,应密切监测患者的血压、心率和血红蛋白水平,以便及时发现并处理可能发生的并发症。
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