乙状结肠膀胱扩大术是将乙状结肠游离后推向左侧,向远端分离至直肠与乙状结肠交界处,在此水平切断乙状结肠,并将其翻转缝于膀胱前壁。该手术方式主要用于治疗乙状结肠梗阻、乙状结肠肿瘤等疾病。
一、适应证
1.乙状结肠梗阻:如果患者存在严重的乙状结肠梗阻情况,通常需要进行乙状结肠膀胱扩大术来解除梗阻症状,以恢复肠道通畅性。
2.乙状结肠肿瘤:若患者患有乙状结肠部位的良性或恶性肿瘤性疾病,为避免肿瘤复发而危及生命安全时,则可能需通过乙状结肠膀胱扩大术来进行切除处理。
二、术中操作
1.体位:一般会采用截石位躺在手术床上,双腿屈曲并稍分开,使腹部放松且便于暴露和操作。
2.麻醉:在进行乙状结肠膀胱扩大术之前,通常要先给患者注射麻药,如利多卡因注射液等,以便更好地完成手术。
3.消毒铺单:在开始手术前,医生需要对患者的局部皮肤以及腹腔内组织等进行全面彻底地消毒,同时还要使用无菌纱布覆盖好整个手术区域。
4.分离粘连:然后用弯钳经左髂窝进入盆腔,自下向上轻推肠管,充分游离乙状结肠及其系膜,再从尾骨方向上分离乙状结肠浆膜层,直至显露全部乙状结肠。
5.切断乙状结肠:此时可将乙状结肠游离至降结肠上方约2cm左右的位置,并在此水平切断乙状结肠。
6.乙状结肠回纳:接着将横断面朝下的乙状结肠游离部向前方推送,使其翻转缝于膀胱前方。
7.关闭切口:最后逐层缝合各层组织,分别放置引流条,最后加压包扎伤口即可结束手术。
三、术后护理
在做完乙状结肠膀胱扩大术后,由于身体比较虚弱,所以要注意适当卧床休息一段时间,而且短时间内不能做剧烈运动。另外还需要注意饮食清淡,可以适量吃流质食物,比如小米粥或者鸡蛋汤等,能够补充身体所需要的营养物质,有利于病情恢复。若出现其他不适症状,应及时告知医生并进行相关处理。
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