局部麻醉的副作用可能包括恶心呕吐、血压下降、心率加快、过敏反应以及神经系统毒性。
1.恶心呕吐
恶心呕吐通常是因为局部麻醉药物通过血液循环进入中枢神经系统,引起迷走神经反射。会导致胃肠道平滑肌强烈收缩和胃液分泌增多,进而引发恶心、呕吐等症状。
2.血压下降
局部麻醉时使用血管扩张剂或患者处于紧张状态,会引起交感神经系统兴奋性降低,导致外周血管扩张,回心血量减少,从而引起血压下降。可能引起头晕、视物模糊等不适症状,严重时可导致晕厥发生。
3.心率加快
局部麻醉时,由于疼痛刺激被阻断,机体对疼痛的适应性反应减弱,可能导致交感神经系统过度激活,引起心率加快。可能会出现胸闷、心悸等不适症状,长期如此可能增加心血管疾病的风险。
4.过敏反应
局部麻醉药中的某些成分可能作为异体蛋白引起机体产生IgE介导的超敏反应,导致肥大细胞释放组胺和其他炎症介质。典型表现为瘙痒、红斑、荨麻疹,严重者可能出现呼吸困难、低血压甚至休克。
5.神经系统毒性
局部麻醉药物如利多卡因等可通过血-脑屏障,高浓度下会对中枢神经系统造成直接毒性作用。可引起头痛、眩晕、昏迷甚至死亡。
在接受局部麻醉时,应密切监测患者的生理指标,以早期发现并处理这些潜在的副作用。
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