在临床上,胶质瘤免疫组化结果,主要看报告单上显示的是阴性还是阳性。一般阴性提示正常,阳性提示可能存在肿瘤,免疫组化中不同的指标有不同的临床意义。
1、P-gp:即P-糖蛋白,是一种负性的神经递质,在脑细胞中表达,正常情况下在血液中含量较低。当肿瘤细胞侵犯神经系统时,P-gp水平会明显升高。该指标在低于正常值时,多提示为正常,即阴性,说明肿瘤细胞不具有侵袭性,预后较好;
2、ER:即雌激素,在脑细胞中也会有,主要在雌激素受体阳性的细胞中表达,正常值为阳性。当肿瘤细胞产生过量雌激素时,P-gp水平会明显下降,当肿瘤细胞过量减少时,P-gp水平也会下降。此指标可以帮助判断肿瘤的性质,并且可以指导临床治疗和判断预后;
3、PR:即表皮生长因子受体,一般处于低表达或者阴性时,表皮生长因子受体的表达可以判断肿瘤的良恶性,而阳性时提示可能为恶性肿瘤;
4、Ki-67:细胞增殖的标志,Ki-67是一种细胞增殖标志,一般表达于正常的细胞中。Ki-67增高,可以提示肿瘤细胞增殖比较活跃,恶性程度比较高,预后较差;
5、NSE:是指神经元特异性烯醇化酶,主要用于判断神经内分泌肿瘤的发生,正常值为0-5.3ng/ml。NSE增高,一般提示肿瘤进展,预后较差;
6、肿瘤细胞:在免疫组化报告中,还可以根据肿瘤细胞所表达的标志进行分级,如免疫组化P16和Ki-67阳性,提示为高度恶性肿瘤。免疫组化Ki-67阴性,一般提示为良性肿瘤。
除上述指标外,还可以结合其他指标进行判断,如IDC-1和P16/Ki-67对胶质瘤的诊断、治疗和预后分析有一定的临床意义。
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