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心脏病人做爱没什么可怕
这位女性所说的故事，代表了一部分人的情况，因此，有必要从医学角度再次分析心脏病发作后能否过性生活的问题。
从性医学的角度来讲，各种心脏病如冠状动脉旁路手术、心率失常、心绞痛以及其他心血管疾病，的确会对患者(无论男性还是女性)的性功能产生威胁。但是，对性功能影响更大的是患者的恐惧心理，这比疾病本身的影响或治疗药物的影响还严重。
这种恐惧心理的来源有两方面，一是害怕在做爱过程中心脏负担过大而导致死亡。那么，做爱到底对心脏有多大的负担?心脏病专家认为，可以在性高潮后立即测定脉率来加以判定。美国的海勒斯坦因医生曾对101名男性进行过观察，研究其心脏在性生活中的反应，其中有48名为心肌梗死愈后患者。通过遥测观察发现，这些人在性高潮期间平均脉率为117.4次/分，若将性高潮前后的2分钟计算在内，平均脉率为97.50次/分。海勒斯坦因医生又对这些受试者在日常状态下的心脏情况进行了观察，他发现，在不做重体力劳动的情况下，这些人的脉率最高值与性高潮时一样。在14名接受遥测观察的人中，有6名性高潮时心率高于日常活动量最高值，另外8名性高潮时心率低于日常活动最高值。这说明性活动给心脏带来的负担与日常活动是相等的。但有一点需要注意，性高潮时可导致呼吸加快。性生活后虽然不会引起心肌需氧量的明显增加，但急促呼吸可减少氧对心肌的供应。总而言之，做爱时心脏的负担并不比日常活动的负担大。
二是有些心脏病患者拒绝做爱，往往是因为害怕过性生活会得“马上风”，以至于连正常的性接触都没有了。这一点实在没有道理。俗话说的“马上风”，指的是男性心脏病患者在性交中突然死亡。事实上，这种情况并不多见。日本有人统计5559名突然死亡的患者，其中有34人与性交有关，约占0.6%。而在这34人中有27人是在婚外性行为中突然死亡的，而且他们中的大多数人在性交前吃了很丰盛的食物，并喝了酒。可见，这些人是由于大吃大喝和心理压力(如罪恶感、怕被发现等)，促使心跳加剧和血压异常升高而引起心肌缺血死亡的。
心肌梗死大多发生于中老年人，这些人一般已结婚多年，每周性生活的次数平均少于两次，每次性交时间平均为15～20分钟，其中心跳加快时间为5～10分钟，最高血压为160毫米汞柱。心率和血压的这些变化，与一般人爬两层楼后差不多。说到底，对心脏病人来说是不足以构成生命威胁的。
当然，心肌梗死发生之后，患者性生活的恢复过程应该是循序渐进的。首先，患者发病之后至少在4周内不能进行性生活，这样可以让受损的心肌有足够的恢复时间。在这期间，患者与伴侣之间应该继续保持身体方面的接触如拥抱、亲吻、爱抚等，但是一定要避免生殖器官的接触。在发病之后第一个月的时间里，出现勃起或性冲动现象并没有什么危险性，但是在心脏恢复之前患者不应该有进一步的动作。在接下来的时间里，患者可以通过自慰方式来获得性高潮。这样做不仅不会消耗太多的体力，而且还可以大大增强患者的自信心。
无论在自慰过程中还是与伴侣进行性生活的过程中，患者可能会发觉自己的心跳与以前相比加快了。面对这种情况，患者不必担心，除非感觉胸痛或头晕。另外，如果在达到性高潮的时候感觉心跳不规则或是出现心悸，患者可以咳嗽一两下，这样可以刺激自主神经，同时应该提示配偶暂停活动。如果疼痛不能马上消失，患者应该立即舌下含化一片硝酸甘油，并注意观察。如果疼痛消失，患者可以继续进行性生活;如果疼痛还存在，患者应该咨询有关医生，以求进一步检查或治疗。
大多数心肌梗死患者在发病后4～8周内便能够安全地恢复原来的性生活，如果患者很容易出现心绞痛的话，可以在进行性生活之前舌下含一片硝酸甘油。但是，在最初三四个月的时间里，患者一定不要对自己在性生活中的表现要求过高。
如果性生活结束之后心动过速或呼吸过快的现象持续20分钟以上，或性高潮后出现心悸、心跳不规则，提示患者可能活动过度。另外，如果性生活之后出现睡眠困难，或是感觉极度疲乏并持续一天，那么患者应该咨询有关医生。当然，无论在什么情况下，只要患者感觉胸痛并且含服硝酸甘油无效时，就要及时寻求医务人员的帮助。
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（实习编辑：陆云云）
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