鼻腔异物是临床常见的耳鼻喉科急诊。鼻腔异物由于儿童多见,主要是小孩在不小心的情况下把异物塞入鼻腔,或者是由于老人和孩子把小的东西塞入鼻腔,而出现鼻腔异物感、疼痛、鼻塞、流鼻血等不适症状,严重时还可能会影响呼吸功能。对于鼻腔异物,应遵循以下程序进行处理:
1、禁忌证:对于鼻腔异物的患者,原则上应避免在鼻腔异物的急性期进行鼻腔异物的处理。因为如果在急性期处理不当,可能会导致鼻腔异物的位置发生改变,甚至可能会导致鼻腔异物的损伤鼻腔黏膜,加重患者的痛苦;
2、评估:建议患者及时到耳鼻喉科门诊就诊,可以进行鼻镜检查,明确鼻腔异物的位置、大小以及异物的性质。同时需要明确鼻腔异物是否是活的异物,如果是活的异物需要及时取出;
3、鼻腔异物清除:需要在鼻镜的引导下,用异物钩或者小镊子将鼻腔异物尽量清除干净。如果是活的异物,可以先用生理盐水进行鼻腔冲洗,然后用鼻内镜将异物钳或者镊子取出;
4、麻醉:待异物取出以后,需要在鼻腔内涂抹红霉素软膏。因为鼻腔黏膜的特殊性,如果鼻腔异物较深,可能需要全身麻醉之后再进行鼻腔异物的取出;
5、手术治疗:如果异物位置较深,取出的过程中可能会比较困难,必要时需要行鼻内镜下鼻腔异物切除手术。
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