急诊可以取鼻腔异物吗
2023-09-01 17:53:3739健康网
急诊在全面评估后可以适当操作，一般不可以去除鼻腔异物。急诊鼻腔异物通常为小儿比较常见的外鼻损伤，由于小儿不会将异物塞入鼻腔，因此鼻腔异物的处理原则是及时取出，以免异物滑入气管，导致生命危险。由于急诊科医生在鼻内镜下操作技术较为成熟，鼻内镜可以提供较为清晰的图像，如果有异物，可以及时在鼻内镜下取出。但如果异物较大、较硬，容易塞入鼻腔难以取出，这时需要考虑在全麻下鼻腔手术探查取出。
1、鼻腔表面异物：如果是单纯的鼻腔表面异物，如纸屑、铁片、小石子等，可以使用生理盐水或生理海水进行鼻腔冲洗，将异物冲出。如果为较硬、较锋利的鼻腔异物，可以用镊子夹出，或者是在鼻内镜下，在表面麻醉下用鼻内镜取出异物;
2、鼻腔内异物：大多数情况下，可在鼻内镜下操作，如果为较小的异物，可以直接用异物钩或小刮匙将异物取出。如果异物较大、较硬，通常需要先用生理盐水等冲洗，然后再用鼻内镜探查，在探查的过程中，如果发现异物已经全部位于鼻腔内，可以行鼻内镜手术取出异物;
3、特殊情况：少数情况下，比如儿童期的鼻腔异物，如果为较大、较硬、锋利的鼻腔异物，可能需要全麻下在鼻内镜下操作，在全麻下鼻腔内镜下将异物取出;
4、其他情况：如果为昏迷的患者，或者小儿配合度较差，鼻腔内异物无法在鼻内镜下取出，此时一般需要全麻后在鼻内镜下操作，全麻后患者处于麻醉状态，可以较好地配合手术，在鼻内镜的引导下将鼻腔异物取出。
鼻腔异物是临床常见的疾病，患者多因外伤或其他原因导致鼻腔黏膜损伤，出现鼻腔异物感、疼痛、出血等症状。如果异物较小，可以在医生指导下用生理盐水将异物冲洗出，如果异物较大，建议在鼻内镜下操作，在探查的过程中避免异物遗留在鼻腔内。
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