鼻炎需清肝火还是肺火，需要根据患者的具体情况来判断。如果是外感风热引起的鼻炎，则一般需要清肺火；如果是内热炽盛引起的鼻炎，则一般需要清肝火。
1.外感风热：外感风热是指感受风邪和热邪而引起的一种疾病，主要表现为发热、头痛、咳嗽、流涕等症状。如果患者的鼻炎是由外感风热引起的，通常会出现上述症状，此时可以遵医嘱使用银翘散、桑菊饮等具有疏风散热作用的中药方剂进行治疗，从而达到清肺火的目的。
2.内热炽盛：内热炽盛是指体内阳气过盛，阴液不足所表现出的一系列病理变化及证候，主要表现为高热烦躁、口渴喜冷饮、大便干结、小便短赤等症状。如果患者的鼻炎是由内热炽盛引起的，可能会出现上述症状，此时可以遵医嘱使用龙胆泻肝汤、当归芦荟丸等具有清肝火作用的药物进行治疗，从而缓解病情。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。同时，还要注意多休息，保证足够的睡眠时间，避免熬夜。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
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