牙龈萎缩没有肉球但是疼，可能是由于生理性因素引起的，但也可能是由于牙周炎、牙龈炎等病理性因素引起的，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、生理性因素
牙龈萎缩可能是由于刷牙方式不当、牙龈受力过大等原因引起的，通常情况下没有肉球。如果是由于刷牙方式不当引起的，建议患者应采取正确的刷牙方式，避免用力过大。对于牙龈受力过大引起的牙龈萎缩，如果没有明显的不适症状，可不需要进行特殊的治疗。
2、牙周炎
牙周炎是由于局部因素所致的牙周支持组织的慢性炎症，牙龈会出现红肿、充血、牙槽骨吸收等症状，可能会出现牙龈萎缩但是不伴有肉球的情况。患者可以在医生的指导下使用盐酸米诺环素、阿莫西林等药物进行治疗。如果患者出现严重的牙周脓肿，则需要进行切开引流治疗。
3、牙龈炎
牙龈炎是由于局部因素所致的牙龈组织的炎症，包括牙菌斑、牙石等，临床症状可表现为牙龈红肿、疼痛、出血等，也可能会出现牙龈萎缩但是不伴有肉球的情况。患者可以在医生的指导下使用过氧化氢溶液、复方氯己定含漱液等药物进行治疗。如果患者症状较重，则需要及时到医院通过手术进行治疗，如牙龈切除术、牙龈成形术等。
除以上常见因素外，也可能是由于根尖周炎等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
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