临床上常用的治疗胃病的药物较多,如抑酸剂、保护胃黏膜类、促胃肠动力药等。不同的药物作用机制不同,在饭前或饭后服用也有所差异。
一、抑酸剂
1.H2受体拮抗剂:此类药物包括盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等,主要通过抑制壁细胞中组胺释放而起到抑制胃酸分泌的作用。一般建议在餐前半小时口服,可提高药物疗效,减少对消化道黏膜刺激引起的不良反应。
2.质子泵抑制剂:主要包括奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片、兰索拉唑片、雷贝拉唑钠肠溶片等,这类药物是目前临床应用最广的一类抑酸剂,其特点是起效快、持续时间长。通常建议餐前餐后均可以服用,但应注意空腹服药效果更好一些。
二、保护胃黏膜类
常见的有铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝片等,这些药物能与胃蛋白酶结合,降低胃蛋白酶活性,并且能在胃黏膜表面形成一层保护膜,避免胃酸对胃黏膜造成损伤。由于该类药物不进入小肠,所以不需要考虑进食与否的影响,因此患者可以在晨起和睡前空腹时使用。
三、促胃肠动力药
常用有多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等,能够促进乙酰胆碱合成并增强迷走神经兴奋性,从而促进胃肠蠕动,缓解胃肠道不适症状。此药最好在进餐前后30分钟内服用,以达到最佳的效果。
此外,如果存在幽门螺杆菌感染的情况,则需要遵医嘱联合两种抗生素进行杀菌治疗,比如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等。同时还需要搭配一种铋剂一起服用,才能取得更好的治疗效果,常见药物有胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾颗粒等。
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