胃窦癌手术后黄疸是怎么回事
2024-04-14 19:31:0239健康网
胃窦癌手术后黄疸可能是由于术后胆汁引流不畅、术后胆管炎、术后胆石症、术后胆道梗阻、术后复发癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后胆汁引流不畅
术后胆汁引流不畅导致胆汁无法正常排出，引起胆汁淤积和胆红素升高，进而出现黄疸。可通过腹腔镜下胆囊切除术进行治疗，以改善胆汁引流不畅的情况。
2.术后胆管炎
术后胆管炎由细菌感染引起，炎症反应导致胆管壁增厚、狭窄甚至堵塞，影响胆汁排泄，从而引起黄疸。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林等。
3.术后胆石症
术后胆石症是由于手术过程中胆管内结石未被完全取出或者新形成结石，结石阻塞胆管会导致胆汁不能顺利流入小肠而引起黄疸。对于较小的胆管结石，可遵医嘱采用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物促进结石溶解。若保守治疗无效，则需考虑再次手术移除结石。
4.术后胆道梗阻
术后胆道梗阻是指胆汁流动路径中的任何部位发生机械性阻塞，使胆汁无法正常流出体外，造成胆汁逆流进入血液中，引起血清胆红素水平升高。针对良性胆道梗阻，可采取经皮肝穿刺胆道造影术、经内镜逆行胰胆管造影术等介入治疗方法解除梗阻。恶性胆道梗阻则需要行胆管切开取石术、胆管空肠吻合术等手术方式解决。
5.术后复发癌
术后复发癌可能导致局部淋巴结转移或远处器官转移，压迫或侵犯胆管，导致胆汁流通受阻，引发黄疸。针对复发癌，应积极联合化疗、放疗等方式控制病情发展，延长生存期。
建议定期复查腹部超声、CT扫描或磁共振成像，监测病情变化。必要时还可进行肝功能测试和胆红素水平检测，以便及时发现并处理黄疸问题。
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