反流性食管炎一A级，通常指的是轻度反流性食管炎，此类患者是否需要治疗，要根据自身情况而定。如果没有不适症状、没有内镜下表现，则一般不需要治疗。如果有不适症状，合并食管裂孔疝，则可能需要治疗。
1、不需要治疗：如果不适症状在内镜下有所表现，如无反流性食管炎典型表现，或没有发现黏膜糜烂以及溃疡的表现。此时不需要治疗，随访观察即可;
2、需要治疗：如果有内镜下反流性食管炎的典型表现，如烧心、反流、反酸等症状，或内镜下表现有食管糜烂、溃疡，以及狭窄等。一般需要治疗，可遵医嘱应用奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等药物，抑制胃酸分泌，增加胃肠道动力，减少反流;
3、不需要治疗：如果不典型反流性食管炎患者内镜下没有表现，则可能是由于年龄增长导致食管功能退化，无法抵抗食物反流的情况。此时可增加警惕，注意饮食，少量多餐，避免吃过甜、过酸的食物，不要暴饮暴食。同时可进行适量运动，以增加食管下括约肌的收缩功能，提高抗反流能力。
反流性食管炎患者应注意戒烟、戒酒，避免食用高脂肪、高蛋白食物，以免刺激食管黏膜，加重不适症状。同时建议定期前往医院进行复查，以了解疾病发展或恢复情况。
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