对于存在重度胃糜烂的患者而言,主要通过药物治疗和手术治疗的方法来改善病情。在用药时需要谨遵医嘱,在医生指导下使用。
一、药物治疗
1.H2受体拮抗剂:如法莫替丁片、盐酸雷尼替丁胶囊等,此类药物能够抑制胃壁细胞上的H2受体,并且能降低胃蛋白酶原活性,从而起到减少胃酸分泌的作用。
2.质子泵抑制剂:常用的有奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等,这类药物可以抑制胃壁细胞中的氢钾ATP酶,进而阻断胃酸形成的基本过程,发挥抑酸作用。
3.黏膜保护药:常用的是硫糖铝咀嚼片、瑞巴派特片等,此类药物可与溃疡处蛋白质结合成不溶解的沉淀物,覆盖于溃疡面上而起到屏障保护作用,以促进胃黏膜愈合。
4.促胃肠动力药:若伴有消化不良的症状,可在医生建议下服用枸橼酸莫沙必利分散片、西沙必利片等药物进行对症处理。
5.抗生素类药物:如果合并幽门螺杆菌感染,则需加用四联疗法根除HP(即清除幽门螺杆菌感染)。其中一种PPI+克拉霉素+阿莫西林+左氧氟沙星或胶体果胶铋,疗程为7天,停药后1个月复查呼气试验。
二、手术治疗
如果是重度胃糜烂,而且长期得不到有效控制,可能会发展成为食管-胃底静脉曲张破裂出血、贲门黏膜撕裂出血等并发症。此时则需要及时采取内镜止血或者外科手术等方式来进行治疗。
日常生活中要注意规律饮食,避免暴饮暴食,同时还要注意保持良好的心态,以免加重不适症状。
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