怀孕142天即孕38周左右，此时已经进入孕晚期，属于临近分娩的阶段。如果孕妇出现近两天总是反胃、恶心、呕吐的症状，可能是由于早孕反应所致，也有可能与消化不良、慢性咽炎等疾病因素有关。
一、非病理性原因
1.早孕反应：一般在怀孕6-13周期间，常会出现早孕反应，如头晕、乏力、嗜睡、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列症状。若为上述情况，则考虑可能为早孕反应导致，无需特殊处理，注意清淡饮食即可。
2.不当饮食习惯：若孕妇进食过饱或者食用过多甜腻的食物，以及暴饮暴食后进行大量运动，可能会加重胃肠负担，引起腹胀、嗳气等症状，从而诱发恶心、呕吐的情况发生。建议此类孕妇尽量少食多餐，并且避免进食过于油腻、甜腻的食物，以免加重不适感。
二、病理性原因
1.消化不良：若孕妇本身存在消化不良的情况，在摄入较多不易消化的食物时，可加重原有病情，进而引发恶心、呕吐等情况。对此，建议孕妇适当热敷腹部并按摩腹部，必要时遵医嘱应用乳酸菌素片等药物治疗。
2.慢性咽炎：若孕妇患有慢性咽炎，也可因炎症刺激而产生异物感、灼热感、干燥感、瘙痒感等不适症状，有时还可伴有恶心、呕吐、咳嗽、干咳等表现。对于此类情况，通常建议孕妇使用生理盐水漱口，以保持口腔清洁，同时还可在医生指导下服用阿莫西林胶囊等抗生素类药物控制感染。
除上述常见情况外，还可见于其他的可能性，比如急性胃肠炎、胃溃疡等疾病，均可诱发类似症状。因此，当孕妇出现明显不适症状时，应积极到医院就诊，完善相关检查明确具体病因后再予以相应的治疗和调理。
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