2、癔球症
患者总是觉得喉部有某种说不清楚的东西或团块,并伴有胀满、受压或阻塞等不适感,实际上在进食时症状消失,无咽下困难,检查不能发现咽食管部有任何器质性病变或异物。此症多见于绝经期妇女。患者在发病中多有精神因素,性格上有强迫观念。
3、神经性厌食
一般以厌食、严重的体重减轻和闭经为主要表现,某些病例以呕吐为主要症状。患者多为青春期女性,常有家庭和男女社交方面的心理障碍,特别关注个人形体美观,多为保持体态而对进食和肥胖有根深蒂固的病态厌恶心理。由于长期异常控制饮食,体重可减轻到原来的40%~60%,甚至达到严重营养不良、身体衰竭的程度。患者常伴有神经内分泌功能失调,表现为闭经、低血压、心动过缓、体温过低、饥饿感丧失等,但无器质性病变。
4、心理性呕吐
亦称神经性呕吐。患者往往在进食后不久突然发生呕吐,但并无明显恶心,呕吐量也不多,且食欲和食量并不受影响。即便刚刚呕吐完,也可以立刻开始进食,因此多数无明显营养障碍。心理性呕吐可伴有癔病的色彩,如夸张、做作、易受暗示、突然发作等。此外,呕吐有条件反射的因素,印象不良的刺激物如某些食物、药物、气味,甚至某些特定的情景也能引起呕吐。
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治疗方法(心理治疗与躯体治疗相结合的综合治疗)
1、常规治疗
改变不良的生活和饮食习惯。有便秘症状的患者可通过增加膳食纤维(蔬菜及各种粗制谷物)来增加排便量;对脂肪高度敏感、餐后易出现腹痛症状的患者则应安排高蛋白、低脂肪(特别是动物脂肪)饮食;平日体力活动较少的患者应加强体育锻炼,以增强体质,加速神经功能的恢复。
2、心理治疗
(1)治疗的关键在于解决影响患者情绪的精神心理障碍。患者要保持乐观情绪,尽量让精神得到放松;积极调整生活方式,使作息规律化。如果怀疑自己患了某种疾病还应有针对性地进行相关检查,以解除疑虑。除此以外,患者还可就诊于专科医生,接受特殊的心理治疗,如催眠疗法、音乐疗法、松弛疗法等。
(2)患者家属应积极配合治疗,如向医生提供相关信息帮助分析患者心理问题,并配合医生对患者进行开导、抚慰,舒缓患者异常情绪。
3、药物治疗
胃肠动力药、抑胃酸药、解痉药等能缓解患者由于疾病的困扰而造成的情绪波动。如果病人出现较明显的抑郁、焦虑等精神症状,应该在专科医生的指导下进行药物治疗。
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预防措施
1、舒缓压力,保持健康心态,尽量避免情绪的持续波动
如果你出现了心理问题,不要孤立自己,其实有很多可以求助的对象,比如:
(1) 好友。向好友倾诉你的问题,即便他(她)不能帮你解决问题,倾诉的本身也会舒缓你的异常情绪。
(2)专业的心理咨询机构。这里的从业人员具备专业心理知识,能有针对性地选择不同的心理治疗方法帮助你摆脱困扰。
(3)互联网。通过网络可以表达、宣泄自己的情感,而且还能很好地保护自己的隐私。
2、培养自身调节心态的能力,学会自我开导
首先要客观认识现代社会,压力大、工作强度高是普遍现象,当你处于不利环境时要善于排遣不良情绪,可通过听音乐、读书、进行体育锻炼等调整心态,必要时可暂停工作或调换一个相对轻松的工作,以便修养身心重新再来。此外要正确评估自己的能力,过高的估计自己可能造成不必要的挫败感。
3、及时就诊,避免病情加重
心理社会因素会导致或加重胃肠道疾病的发生和发展,反过来胃肠道疾病同样也会影响患者的心理状态。因此当患者出现消化道症状时应及时就诊,尽快明确病因,进行有效的治疗,以免疾病进一步恶化。
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(实习编辑:陈占利)
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