根据国家癌症中心去年11月发布的数据显示，胃癌、肝癌等消化道肿瘤已经成为危害我国居民健康的最危险癌症，全球胃癌患者有一半都在中国。10月17日，湖北省中山医院消化内科主任李蜀豫作客“市民有约·楚天名医大讲堂”，为读者介绍胃癌等消化道肿瘤的防控要领。
胃癌与吃的关系最密切
李蜀豫介绍，胃癌是全球第二大癌症死因，当前全球每年约100万人患病，我国就占到一半。40岁至60岁是胃癌高发期。胃癌的发病比较隐蔽，早期胃癌并无明显症状，随着胃癌的发展，会表现为厌食乏力、体重减轻等。生活饮食、病菌感染、遗传等都是导致胃癌的主要原因。“在所有癌症中，胃癌与吃的关系最为密切。”李蜀豫表示，腌菜、熏肉等腌制食品含有大量的亚硝酸盐和二级胺，在胃内适宜酸度或细菌的作用下，能合成亚硝胺类化合物，具有很强的致癌性，应尽量不吃或少吃。另外高盐、烧烤等食品也不宜过多食用。临床统计显示，我国男性的胃癌发病率要明显高于女性，其中很多原因就是和男士经常吸烟喝酒、不注意饮食有关系。“许多人为避免浪费，经常食用剩饭剩菜，然而，剩菜剩饭即使经过再加热，也会增加罹患胃癌的风险。”李蜀豫提醒，长期饮食不规律，暴饮暴食等会导致胃粘膜反复的损伤，胃粘膜的保护作用就慢慢的降低，增加罹患胃癌的风险。
幽门螺旋杆菌不可轻视
李蜀豫表示，幽门螺旋杆菌是导致胃癌的重要因素，一旦感染幽门螺旋杆菌，胃癌的发生风险会增加2倍，必须通过服用药物来消灭。
一些市民在查出幽门螺旋杆菌后并不重视，认为没有明显不适症状，所以不急于治疗甚至放弃治疗。李蜀豫认为这种观念并不正确，特别是患有慢性胃炎、消化性溃疡等疾病的市民，更需要积极治疗。她表示，感染幽门螺旋杆菌容易引发萎缩性胃炎，继而发展为肠化生、异型增生等，一旦治疗不当，恶化为胃癌的几率较大。“根除幽门螺杆菌需要严格遵守医嘱，坚持做完服药疗程，切勿自行停药。”李蜀豫提醒，幽门螺杆菌的治疗过程并不复杂，但一定要治疗彻底，一旦首次根除不成功，会对抗生素药物产生耐药性，再次根除的成功率将大大降低。
李蜀豫表示，养成良好的卫生习惯是预防幽门螺旋杆菌的重要方式。比如减少在外就餐的次数，饭前便后洗手，不要口嚼食物喂食幼儿；家里有成员感染的，不要交叉使用碗筷，餐具要勤消毒；集体用餐时最好使用公筷或者分餐。
40岁以上每年做早癌筛查
消化道早癌包括早期胃癌、结直肠癌等。早癌筛查主要是针对健康人群及高危人群进行的有针对性的检查。由于消化道早癌没有明显症状，当出现不适症状时再进行检查，绝大部分已是中晚期，生存率极低，若诊断为早期肿瘤，进行及时合理的治疗，五年以上生存率可达90%以上。“正常人群大肠腺瘤性息肉发病率约为30%，90%的大肠癌是由息肉演变而来，通过肠镜筛查，发现息肉后行内镜下切除可以明显降低大肠癌发病率。”李蜀豫表示，消化道肿瘤的形成都有一个长期过程，通过定期的内镜筛查，早期发现息肉、溃疡、异性增生等癌前疾病和病变，及时进行干预治疗，完全可以达到早期根治的目的。
李蜀豫提醒，近年来，消化道肿瘤患者的年轻化趋势明显。40岁以上市民和消化道肿瘤高危人群，应每年进行一次消化道早癌的筛查。
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